松毛虫性骨关节病的表现

　　松毛虫性骨关节病是指人体直接接触松毛虫活体、尸体、虫毛或接触虫毛污染过的柴草，衣服及水等引起的骨关节病。本病在我国南方较为常见。常呈局部地区爆发流行，夏秋季节为流行高峰期。多见于20—49岁。 松毛虫的毒毛及毒腺细胞分泌的毒素是致病的主要因素。其发病机理尚不清楚，可能与中毒、变态反应和感染有关。

　　临床表现

　　1.人体接触松毛虫后数小时至数天后出现症状。 2.全身症状有：发热、畏寒、头痛、头昏、乏力食欲减退等。一般全身症状较轻，或没有全身症状。全身症状多于2—3天后渐消退。 3.可有区域性淋巴结肿大，能活动、有压痛。并常于起病后10—20天逐渐消退。 4.皮炎型患者表现为局部灼热，奇痒和疼痛。皮温升高、潮红，以不同类型之斑丘疹为主。有的似荨麻疹，指缝间可有水泡、脓皰。局部搔抓可使病变扩大或继发感染。皮炎经治疗后，一般于2—5日内渐消退。 5.肿块型：常见于四肢、腰椎椎旁，臀部、会阴。局部硬结、疼痛、边界不明显，以单发多见。肿块渐大，于10—30天达高峰，随后液化有波动。局部穿刺为黄绿色粘稠的胶状液或血性液体。穿刺液培养常无细菌生长。 6.骨关节型常见于四肢之手、腕、足、踝、膝等关节，表现为局部红肿热痛和功能障碍。疼痛呈持续性刺痛，有时阵发性加剧，夜间尤重，关节活动时疼痛加重。局部皮温高，有敏感的压痛。以单关节患病多见，但也可为多关节发病。此型发病率高，危害大，若治疗不当，病情常迁延数月或数年，严重影响关节功能，甚至残废。

（实习编辑：钟少玲）

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