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肘关节脱位

2008-06-20 17:36:0039健康网社区
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核心提示:肘关节脱位占全身关节脱位之首,多见于青壮年,当跌倒时,上肢外展,手掌着地,传达暴力可致肘关节后脱位。脱位的桡、尺骨上端可同时发生桡侧或尺侧移位,也可合并骨折或尺神经损伤。

  概述

  肘关节脱位占全身关节脱位之首,多见于青壮年,当跌倒时,上肢外展,手掌着地,传达暴力可致肘关节后脱位。脱位的桡、尺骨上端可同时发生桡侧或尺侧移位,也可合并骨折尺神经损伤

  临床表现

  1.肘部肿胀,疼痛,活动障碍。 2.后脱位时,肘关节弹性固定于150°左右半伸位,呈靴状畸形。 3.肘关节周径增粗,肘前可及肱骨下端,肘后可模到高耸之尺骨鹰咀,肘后三角骨性标志失去正常关系。 4.合并侧方脱位可呈现肘内翻或肘外翻畸形。

  诊断依据

  1.有直接或间接暴力的外伤史。 2.具有上述症状和体征。 3.X线摄片可见脱位类型及是否合并骨折。

  治疗原则

  1.手法复法,肘关节屈曲90°,超关节夹板或石膏固定2—3周。 2.合并骨折或神经损伤,手法重定困难者可手术切开复位。 3.陈旧性脱位行手术切除纤维疤痕组织,作关节松解或成形术。

  用药原则

  1.疼痛时用止痛片,重定时用局麻药。 2.少数需手术复位者,术后要用抗生素防止感染。

  辅助检查

  1.A项检查即可诊断,一般无需作它项检查; 2.少数需手术者,则检查专案以检查框限“A”、“B”为主。

  疗效评价

  1.治愈:功能完全或基本恢复。 2.好转:复位、固定良好。

(实习编辑:钟少玲)

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