盘点一下您的“脊柱”资产

　　然而，事实上，因为脊柱疾病而求医的人数却在逐年增加，相当一部分求医者甚至是青壮年人。归根结底，是忽略脊柱保健惹的祸、欠的债。

　　请您仔细回想，自己是否经常受到下列症状的困扰：

　　颈肩、腰骶部隐痛僵硬;

　　双手握物不稳或无力;

　　爬楼梯或久行时双腿无力;

　　手指麻木迟钝;

　　记忆力减退;

　　经常落枕……

　　还有，请您做做前屈、后伸、侧弯、旋转等动作，自我检查脊柱的活动情况，是否有活动范围减少、两肩不平、身体向一方倾斜或向后突出?

　　若您有上述问题，请进一步确认，自己是否欠了脊柱的以下“债务”：

　　颈椎病 颈椎容易发生退行性改变及椎管狭窄，诱发因素包括：①由于遭受外力，使得颈椎过伸和过屈;②经常采取不良的睡眠体位如高枕;③工作姿势不当，长期处于坐姿，尤其是低头工作，造成颈后部肌肉韧带组织的劳损;④体育锻炼方法不合理，进行超过颈部耐受力的运动;⑤身患容易造成颈椎病变的疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病。

　　颈椎病会令患者头颈活动受限，旋转头颈时引起偏头痛或眩晕;手、肩、臂感觉异常，如皮肤过敏、蚁走感、手指发热、发冷等;还可引起视力障碍、耳鸣、听力减退等。

　　脊柱侧弯正常站立的人，其脊柱偏离了中轴线，就叫脊柱侧弯。最常见的是脊柱向左或向右的侧弯，榆查时可见两肩不平，身体向一方倾斜等。由于脊柱变形，使身体失去平衡，容易发生疲劳、腰酸背痛等症状，严重者还可影响呼吸器官和内脏的发育。脊柱侧弯多发生于青少年，有的由姿势不良引起，称为姿势性脊柱侧弯;有的病因不明，称为特发性脊柱侧弯。青少年姿势性侧弯可以通过矫正坐姿、立姿和走姿而恢复正常。特发性脊柱侧弯好发于女性，男女比例约为l：4。“青少年的特发性脊柱侧弯如超过30或40度，就会严重影响人体的外形和心肺功能，需要手术治疗。”刘尚礼教授(中山大学附属第二医院骨科主任医师、博士生导师)解释道。

　　腰椎间盘突出症腰椎间盘突出好发于20～50岁之间的青壮年，可导致腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木及感觉异常、肌肉瘫痪、间歇性跛行、脊柱姿势改变等症状。正常的椎间盘含有80%水分，具有相当的可变性，能承受重达300千克的压力而不破裂。它像充气皮球，保持椎体间的分离，并吸收大量的震动力，以保持中枢神经系统的功能。随着年龄的增长和经常屈伸脊柱或弯腰转身，腰椎间盘内的水分和营养成分减少，逐渐发生退行性改变，弹性明显下降，椎间隙逐渐变窄，周围韧带松弛，加上椎间盘生化因素的影响，此时，腰椎间盘突出的发病，已是“万事俱备，只欠东风”。这个“东风”，便是各种急性或慢性损伤，如弯腰转身提重物，甚至咳嗽、打喷嚏等，使得纤维环在已有退变的基础上，受到过大的力量冲击而断裂，引起椎问盘突出。

　　翻老账，欠了一身健康债，您是否对得起自己?

　　清拖欠“该怎么补偿顶梁柱

　　脊柱对于那些欠了自己的健康债却迟迟不还的“老赖”们，追讨起来不但迅速，而且毫不留情。

　　追讨手段一：扭头之际。令您晕倒大街

　　陈先生是广州某软件公司的程序员，每天除了睡觉外，剩余的时间，他几乎都是坐在电脑前编写程序。日积月累，他落下头晕、头痛的毛病。这天早晨，他匆匆赶往公司，听到后面有人在叫唤。当他扭头想看看是谁的时候，突然眼前一黑，晕倒在地。送医院检查发现，陈先生患了椎动脉型颈椎病。

　　还债方式：手法治疗+保健操

　　在医生的指导下，陈先生放下手头的工作，专心接受治疗。“手法治疗能明显减轻疼痛症状。”王楚怀副教授(中山大学附属第一医院康复科副主任医师、中国康复医学会颈椎病专业委员会副主任委员)分析道，“颈椎病应首先考虑采用综合疗法，如颈椎牵引、理疗、推拿按摩、功能锻炼、佩戴颈托或嗣领、必要的药物治疗以及练习颈椎保健操等。绝大部分患者在采用上述方法治疗后，症状明显缓解。”

　　追讨手段二：让人挺不直脊梁骨

　　王绮身材高挑，是个秀美可爱的小女生，乍看之下，没人不说她漂亮。可是，若在远处观察，便发现她有寒背的毛病，胸膛不够挺拔，上背部向后呈半圆形突出，头部以及两肩向前倾，这严重影响了她的外观仪容。

　　还债方式：抬头。挺胸。收小腹

　　纠正寒背，必须从矫正姿势开始，要注意增强背部肌力，伸展胸前肌腱。身材比较高的女孩容易形成含胸的姿势。轻微的含胸可以通过日常生活的点滴细节得到矫正，如练习健美操、保持正确的走路姿势和坐的姿势，站立行走时注意抬头、挺胸、收小腹。“练习健美操可以使体形特别健美。”熊有正教授(广州医学院附属第二医院康复科主任医师)进一步介绍道，“另外，学生的桌椅要人性化，不同高矮的青少年用同样高度的桌椅是不合理的，最好采用了灵活升高、降低的桌倚。”

　　刘尚礼教授除了强凋让孩子多游泳和多跳健美操外，还呼吁广大家长要经常留意观察孩子的脊柱形态，符发现孩子两边的肩胛骨不对称，两边的肌肉不对称，脊柱偏离中线，就应及甲|去看医乍。对女孩子尤应注意，因为脊柱侧弯多发生在10岁以下的少女。

　　追讨手段三：一个喷嚏。“折断”壮汉腰

　　章羽是位来自山城的壮小伙子，技校毕业后，他在上海的一家汽修厂任技师，至今已近3年，由于工作需要，他经常弯着腰甚至钻到车底下检测车辆.，最近一段时间，章羽时常感觉腰腿疼痛，下肢发冷、发凉，不过他自恃身体强壮，对此并不在意。那天，他正在为一辆轿车检查车况，突然闻到一股呛鼻的汽油味，他猛地打了一个喷嚏，顿时感觉腰部剧痛，像折断了似的。同事赶紧把他送往医院，确诊为腰椎间盘突出症。

　　还债方式：卧床休息。练体操

　　结合章羽的病情及其本人意愿，医生指导其进行非手术疗法，包括卧床休息、痛点封闭、理疗、牵引、按摩及体操疗法等。据王楚怀副教授介绍，卧床休息很重要，躺在软硬适度的床卜町以减轻体重对破裂、突出的椎间盘的压力，避免因身体活动带来进一步的损伤;对症状较轻者，还有助于椎问盘突出物叫纳，促进局部炎症反应物的吸收，从而减少甚至消除神经根受刺激引起的疼痛。早期，患者应卧床休息，包括大小便也要在床二完成，适当练习保健体操。待疼痛减轻后，再练习下床。患者下床时，应先取侧位，两髋及膝半屈，用一手扶着床边，另一手支起身体，双脚着地，带上围腰，由旁人扶着或使用手杖开始行走。在腰椎问盘突出症早期，体操疗法主要是做一些有助于减轻腰椎间盘压力的动作，后期主要是做一些强化背部、腹部及腿部肌力的练习。

　　陈先生、章羽等人，在经受惨痛教训后，终于还清了脊柱的健康债。您也得赶紧行动起来，清还脊柱的健康债。因为，欠债迟早要还的。

　　注新资：保护脊椎该怎样做

　　都说做人要“站直了，别趴下”。但是，支撑我们身体的顶梁柱，并不会因为口头的豪言壮语，就能够保持坚强不屈的挺拔姿态。除了有志气，还需用行动为您的脊柱注入健康新“资产”，避免遗憾发生。

　　坐如钟王楚怀副教授认为，标准的坐姿要求脊柱、尤其是腰椎符合生理曲度及生物力学原理，而且头颈部自如放松，双腿放松等，而不能完全依据一时的舒适与否来判断坐姿的正常性。正确的坐姿应该是：上身挺直、下颌微收、双下肢并拢。选择合适的坐具也很重要，可使腰部处于相对松弛状态，减少劳损。坐在有靠背的椅子上时，应在上述姿势的基础上，尽量将腰背紧贴并倚靠椅背，使腰骶部的肌肉不致疲劳，不能缩成一团“窝”在座位下。需久坐者，应每隔一段时间起身做做伸展运动。

　　站如松正确的站立姿势是：两眼平视，下颌稍内收，胸部挺起，腰背平直，小腿微收，两腿直立，两足距离与双肩宽度相等。这时整个骨盆会前倾，全身的重力均匀通过脊柱、骨盆传向下肢至足，真正做到“脚踏实地”。而且，人体的重力线正好通过腰椎及椎间盘后部，能有效地避免椎间盘突出。此外，长久站立时，可垫高一脚，不时换脚，或适当做些原地活动特别是腰背部的活动，有助于消除腰背肌的疲劳。切忌穿高跟鞋站立或行走过久。刘尚礼教授强调指出：“儿童青少年站立时身体一定要挺直，家长及老师应负起监督的责任，孩子做得不对要及时批评纠正。国外很重视姿势的训练，就像从小进行牙齿保健一样。”

　　睡如弓采用适当的睡姿和选择科学的卧具对脊柱保健起着至关重要的作用。仰卧位或侧卧位较为适宜，习惯仰卧睡眠的人，可在膝盖下垫一枕头。“睡觉的时候侧睡。如弯弓般，可以使脊柱得到很好的休息。”刘尚礼教授告诉我们。

　　“正常人群的卧具最好选用软硬适度的床垫。我不赞成睡在毫无弹性的硬板床上，由于硬板床呈直线形且缺乏弹性，而脊柱是有生理曲线的，颈椎、腰椎凸向前，睡在硬板床卜，身体、脊柱与床接触的面积有限，局部的压强增大，例如肩胛骨、骶骨在仰卧睡的时候压强就很大，不利于身体的放松休息。”熊有正教授对床的“软硬之争”阐明了自己的观点。

　　行如风正确的行走姿势除能预防脊柱疾病外，还可体现个性气质，使人增加美感。正确的_止姿是：双目平视前方，头微昂.口微闭，颈正直，胸部自然卜挺，腰部挺直，收小腹，臀部略向后突，双臂自然下垂，双上臂自然摆动，摆幅30度左右，前摆时肘微屈，勿甩前臂，后摆时勿甩手腕;下肢举步有力。步行后蹬着力点侧重在跖趾关节内侧，利用足弓的杠杆作用推进身体前移，换步时肌肉微放松，膝关节勿过于弯曲，大腿不宜抬得过高。行走时勿上下颤动和左右摇摆。

　　分红利：健康脊柱，给你意外收获

　　在某种意义下，脊柱具有爱憎分明的性格。对于伤害它的“敌人”，它用病痛来反击;对于懂得珍惜它的人，它会分发健康“红利”，给人意外惊喜与希望——让患者某些久治不愈的病症“不药而愈”。

　　红利之一：眼睛更明亮

　　颈椎病患者苏女士同时伴有视力障碍，但她起初没有意识到两者的关联，只是不时唉声叹气地说自己眼睛不好使了。一次，在接受颈椎推拿治疗后，苏女士意外发现自己视物清晰了许多，于是她进一步向医生寻求颈椎保健方法。按医生的指导做颈椎锻炼及治疗后，苏女士的视力由原来的右0.7、左0.6，恢复到了右1.O、左1.()。

　　颈椎病变可对颈上神经节及分布在颈椎周嗣组织的交感神经末梢产生病理性刺激;可使椎动脉受压或发生血管痉挛，造成椎一基底动脉供血障碍等，导致患者产生视物模糊等视力障碍。

　　红利之二：“痿哥”变“伟哥”

　　37岁的某局干部杨先生阳痿两年，阴茎举而不坚，且有早泄等症状，服用各种中西药物均未见效。后来，由于出现颈部疼痛、小指发麻等颈椎病的症状，他在康复科接受了相应的治疗以及脊柱保健指导。之后，他惊喜地发现，随着颈部症状的好转，性欲提高，阴茎勃起坚挺。颈椎疾病治疗结束时，他已完全可以自如地进行性生活了。

　　由脊柱疾患导致男性阳痿、早泄、性欲减退甚至不育的情况，国内外均有报道。阴茎内的小动脉同时受盆内脏神经和腹下神经的支配，盆内脏神经兴奋，血管扩张，引起勃起;腹下神经兴奋，血管收缩，阴茎变软。有资料认为，脊柱疾患可造成各级性控制中枢兴奋性改变。如脊椎关节错位或小关节紊乱，可导致神经功能紊乱，使患者现性功能障碍。

　　红利之三：吃啥都香甜

　　26岁的王女士是某厂女工，她因胃胀痛伴恶心、食欲不振，被诊为“慢性胃炎”。但治了几年，无论是西药还是中药均效果不佳，人也消瘦了许多。一次，她在介绍病情时告诉医生，这几年有背痛症状。医生据此查出她胸椎小关节错位。在接受胸椎小关节复位治疗后，王女士病情逐渐好转。如今，她吃啥都香甜，体重也增加了几公斤。

　　脊柱小关节错位，刺激或压迫交感神经，町使胃肠蠕动减弱，血管收缩，胃壁组织持续缺氧，营养发生障碍，引起胃黏膜慢性炎症。患者表现为中上腹饱闷感或疼痛、食欲减退、恶心、呕吐、嗳气等症状。

　　所以，当您所患的某些病痛，在经过反复的药物治疗后，仍未有明显改善或久治未愈时，请不要绝望，不妨请医生查查脊椎是否出了问题。不过，不能因为“红利”多，遇到什么情况都向脊柱讨“说法”。王楚怀副教授提醒道：“若有内脏症状，首先应到相关的临床专科就诊。如胃肠不适，应就诊消化内科或胃肠外科;心慌、心悸等心血管方面的不适，应就诊心血管内科。若长期在相关专科得不到根治，就应考虑是否尚未找到疾病的‘元凶’，是否有脊椎相关疾病的可能，可尝试到康复医学科、脊椎疾病专科或其他脊椎相关疾病的专科就诊。这方面的专业性很强，且需密切结合具体的临床诊疗情况来考虑，一定要在专家指导下进行，切忌私自采用不当的措施。”

　　正确搬运重物或捡低处物品

　　搬重物时，应先屈髋屈膝，使身体重心

　　下移，然后抱住重物，再挺直膝盖起身。

　　捡取地面上的东西时，先蹲下，可单膝跪地，然后再捡拾物品。

　　动作要点：尽可能以弯屈膝盖取代弯腰，避免使用腰力。用力不当(如搬重物时同时扭转身体)会让脊椎承受的压力突然改变，容易造成腰椎间盘突出。

　　颈椎保健操

　　颈椎保健操步骤如下：

　　1.后颈牵拉运动 背靠椅背坐正，收下

　　巴，两手置于头顶，颈部放松，以双手用力将头向前下压，尽量使下巴贴着胸口，直至后颈部或肩胛部位有拉扯感为止，停留15秒再放松，重复5次。

　　2.肩胛牵拉运动背靠椅背坐正，收下巴，将左手掌置于右肩，右手置于头顸，颈部放松，右手用力将头向右前下方压，直至左后颈部或左肩胛部位有拉扯感为止，停留15秒再放松，重复5次。

　　3.灵活颈椎运动 坐正，眼直视前方。①将头向前后方向缓慢转动，角度愈大愈好，重复5次：②将头向左右两侧缓慢转动，角度愈大愈好，重复5次;⑧将头向左右两侧肩膀侧歪，角度愈大愈好，

　　重复5次。

　　前弯试验，早期发现脊柱侧弯

　　被检查者脱去外衣，背对检查者，足跟立正并拢，两手合拢置于双膝间，慢慢向前弯腰。检查者依次注视被检者的胸背部、胸腰段及腰部。如发现背部两侧高低不一，则可能存在脊柱侧弯，应到医院照x光片进一步确诊。前弯试验能发现较早期的脊柱侧弯。.

　　认识我们的脊柱

　　脊柱是人体的顶梁柱，它位于背部中央，具有支持体重，保持躯干平衡、缓和震动、保护脊髓及内脏功能的作用。构成脊柱的骨头，自颈部到骶部分别有：7节颈椎，12节胸椎，5节腰椎，1块骶骨，1块尾骨。椎骨之间还有椎间盘使之分隔。这些骨头像积木一样叠成一串，由略有弹性的韧带如同橡皮筋一般把它们紧紧拉住，并外裹一层肌肉。31时脊椎神经分别从椎间孔伸出，负责运动与感觉等讯号传导。

　　正常的脊柱从背后来看，像一条从上到下的直线。从侧面观察，脊柱像一个放大拉长的s形，有颈曲、胸曲、腰曲、骶曲等4个生理弯曲，其中颈曲、腰曲凸向前，胸曲、骶曲凸向后。正常的生理弯曲，增强了脊柱的弹性和支持功能，对跑、跳所产生的震荡，起着弹簧样的缓冲作用。

（责任编辑：叶惠玲）

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