踇外翻是足部常见疾患,可导致足底压力异常,造成前足疼痛和胼胝形成。对踇外翻及相关畸形的治疗尚无一种满意的治疗方法。以往的研究主要集中在解剖结构和临床治疗上。利用生物力学测试系统对足底的压力进行测试分析的研究,国外已有报道;国内报道则较少。
一、足底生物力学测试系统设计
采用多个自行研制的微型负载压力传感器,置于足底鞋垫下,测量和实时记录成前足横弓的五个跖骨头的负重分布,以及足跟负重。如图1示,传感器1~5分别置于第一~第五跖骨头下,传感器6、7置于足跟下。左、右脚对称布置,共14导联。传感器测量信号经放大后输入计算机多路数据采集系统。采样频率设置为 40Hz。
二、测试方法
测试时,受试者站立,穿着带传感器的鞋左右晃动,使重心从一足完全移到另一足,交替进行,直至测试程序发出停止信号。全过程约两分钟。屏幕实时显示采集数据示意图样,并将数据实时存入硬盘。测试结束后,屏幕显示计算结果。整个过程方便、直观。测试数据由后处理程序随时调用和统计。
三、测试对象资料
测试对象分三组:第一组为正常组;第二组为轻、中度?外翻组,即HAV角(hallux abductor valgus angle)<35°;第组为重量度踇外翻组,即HAV角>35°.
正常组为30名健康受试者60足,平均年龄33岁;其中女15例,年龄20~53岁,平均37岁;男15例,年龄20~68岁,平均29岁。这些正常人的标准是:足部无畸形、无外伤史,无脊柱、膝关节、踝关节疾患。职业范围:学生、教师、工人、农民、军人、运动员、职员、会计、医生、护士。45例踇外翻患者89足,平均年龄53岁。其中,女42例83足,年龄13~75岁,平均52岁;男3例6足,年龄47~62岁,平均56岁。其中轻、中度踇外翻患者24例58足,平均年龄49.6岁;重度踇外翻患者21例31足,平均年龄48.2岁。职业范围基本和正常组相同。
根据足部负重正位X线片测量每只足的踇外翻角(HAV角)和第一、二跖骨间角IM角(intermetatarsal angle)。HAV角范围从15°~64°,平均34°;IM角范围从3°~30°,平均11.7°。其中轻、中度踇外翻足共58足,平均HAV角28.5°,平均IM角10.4°。重度?外翻足共31足,平均HAV角44.33°,平均IM角14.2°。
(实习编辑:陈晓双)
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