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如何鉴别诊断高弓足

2008-06-28 23:01:0039健康网社区
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核心提示:高弓足是儿童颇为常见足畸形,多为神经肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈,从而使足纵弓增高。有时合并后足内翻畸形。偶见原因不明者,可称为特发性高弓足。

  高弓足是儿童颇为常见足畸形,多为神经肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈,从而使足纵弓增高。有时合并后足内翻畸形。偶见原因不明者,可称为特发性高弓足。

  根据患儿步态异常、足纵弓增高伴爪形趾畸形,以及X线检查M′eary角增大、Hibbs角减小、可做出高弓足的诊断。但是,高弓足多系神经肌肉性疾病所引起的畸形,应该进一步检查,寻找原发性疾病或潜在的发病因素,既对其病因进行鉴别。这时可进行肌电图、头颅或脊髓CT或MRI检查。明确病因对判断预后有着重要意义。

  1、跟腱短缩所致的一般的单纯尖足(单纯马蹄足),其足弓不高,步行时足跟不能着地, 高弓足时则跟骨与跖骨头都能踩地;

  2、儿麻后遗症之高弓足是因跟腱无力跟骨下垂所致,或还有足前部背伸力之不足,为一次患病所致,非进行性加重;

  3、先天性马蹄内翻足为出生后即有,跟腱紧而跟骨小,足前部内翻内收及外侧胼胝;

  4、脑脊膜膨出引起的足部畸形可随年龄加重,其畸形为内翻足尖足,多有足部皮肤之知觉障碍,足外侧胼胝或胼胝部之营养溃疡

  以上各病应仔细检查进行区别。

(实习编辑:钟少玲)

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高弓足
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    • 张建中主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

      擅长领域:诊断治疗足踝部各种疾病,如足踝部骨折脱位,韧带损伤,神经损伤,肌腱断裂等;先天及后天性畸形:扁平足、高弓足,马蹄内翻足,拇外翻,锤状趾等.

    • 刘彬副主任医师安徽省立医院

      擅长领域:专业特长:手足部外伤,断肢(指)再植,四肢血管损伤的修复,创面缺损的修复(包括植皮术、皮瓣转移术等),手足部先天畸形的诊断及治疗(包括踇外翻畸形、手足部多指并指畸形、重度拇指畸形、马蹄内翻足畸形等),手足部肿瘤的诊断及治疗(包括内生软骨瘤、腱鞘巨细胞瘤、血管瘤等),肌腱重建术(包括跟腱断裂、手足部肌腱损伤等),手指再造,周围神经损伤的早期修复(包括小儿产瘫、上肢臂丛神经损伤等),周围神经损伤的晚期功能重建(包括上肢肩外展、屈伸肘、屈伸腕、屈伸指及手功能重建术及下肢功能重建术等)。马蹄内翻足,高弓足,平足症,跟痛症,跟腱炎,前跖痛等疾病的治疗。 <

    • 康庆林副主任医师上海市第六人民医院

      擅长领域:四肢长骨干骨不连、骨折延迟愈合、大段骨缺损、各种急性和慢性骨髓炎、骨感染的治疗;骨折畸形愈合、骨折成角以及先天性肢体畸形(肘外翻、膝内翻、膝外翻、马蹄内翻足、高弓足、脚趾短小,脚踝畸形)的矫正;各种肢体不等长的肢体延长手术(骨延长、肢体均衡术);四肢皮肤软组织缺损的显微移植修复与手部功能重建。此外,对足踝部创伤后遗症如跟骨陈旧骨折、踝关节创伤性关节炎、疑难距骨坏死Chopart及Lisfranc关节陈旧损伤的治疗也有深入的研究

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