马蹄内翻足

　　病因

　　先天性马蹄内翻足的病因到目前为止还是不太明确，多数学者认为是由于胚胎早期受到内外因素的影响引起发育异常所致;也可能与胎儿在子宫内位置不正有关。但不管怎么说，病因虽然不是很明确，但是却有治疗的手段，如果治疗的及时，效果也是不错的。

　　临床表现

　　先天性马蹄内翻足出生后一侧或者双侧足会显示不同程度的内翻下垂畸形。正常儿的脚底是朝下的，而患儿的脚底则是朝内的。轻者足前部内收、下垂，足底面出现皱褶，背伸外展有弹性阻力。小儿学习走路后，步态不稳，跛行，用足的外侧着地这样会使畸形更加的严重。如果再延误治疗，后果会更加糟糕。

　　辅助检查

　　一般用X线片就可以确诊。

　　治疗

　　先天性马蹄内翻足的治疗以矫正畸形为主要目的。早期矫正畸形，足的功能都可以恢复。治疗可以分为4个时期。

　　★1岁以内的小儿应该反复多次的手法复位，复位时使患足外翻(脚心尽量朝外)，外展，背伸，维持一段时间，每日要两次。手法复位应该动作轻柔，如果用力过度，也会导致损伤，因此需要适度。畸形矫正后用柔软的绷带缠绕，固定于矫正位。如果足的畸形已经显著的矫正，脚的外展背伸弹性抗阻力消失，即可以改为矫正足托持续维持校正位。这种方法应该持续到患儿满1周岁之后。如果畸形没有得到完全的矫正，也可以使痉挛的软组织变得松弛，位进一步的治疗打下基础。

　　★1~3岁，分期手法矫正，石膏固定。

　　★3~15岁，一般需要手术治疗了。

　　★15岁以上的患儿，则需要做关节融合的手术。

（实习编辑：陈晓双）

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