[西医治疗]
联合化疗、异基因骨髓移植、自体干细胞移植和脐血造血干细胞移植是西医的常规治疗手段。
[中医优势]
(1)单纯中医药治疗。中医的"细胞逆转法"治疗白血病基于现代医学的诱导分化理论。以祛瘀、清血、扶正、解毒辩证组方,有效地控制白血病细胞的增长,逐渐使之转化分解,或杀死白血病细胞。通过调节人体免疫、提高人体新陈代谢、使毒素排出体外。通过对人体整体调节和针对性、综合性作用,达到治愈白血病的目的。坚持每日服药,经过3~4个月可完全缓解(CR),极大地提高了五年生存率,传统中医给治疗白血病带来了曙光。
(2)中西药结合。在化疗期间配合中药,以升提白细胞、血小板,增强人体的免疫机能及抗感染、止血的功能;在化疗缓解期使用中医药,一是促进人体的恢复、二是巩固化疗的效果,延缓下一次化疗时间。
[辩证施治]
(一)辨证分型
1、邪毒炽盛型:高热烦躁,面色苍白,汗出口渴,皮肤瘀斑,淋巴结、肝、脾肿大,或伴有骨、关节 疼痛,溲赤便干,舌质红或淡红,苔黄白,脉浮数或弦数。
2、气阴两虚型:低热自汗,面色苍白发 灰,手足心热,少气懒言,头晕目眩,或伴皮肤瘀斑,肝脾肿大等,舌质红,苔黄白,脉细数。
3、肝肾虚损型:头痛弦晕,恶心呕吐, 嗜睡或昏迷,可伴有视力模糊、肢体麻痹、抽风等,舌质红, 苔白或黄。
4、气滞血脉型:皮肤瘀点,时有鼻衄,甚至呕血、便血,重者可见内脏出血,及至颅内出血而亡。
(二)辩证组方
1、邪毒炽盛:治以清热解毒、益气活血。药用:白花蛇舌草、半枝莲、银花、丹参、赤芍。伴恶心呕吐加陈皮、竹茹;便秘加大黄。
2、气阴两虚:治以益血滋阴、化瘀消结。药用:党参、麦冬、知母、鸡血藤、大枣、丹参、半枝莲、夏枯草、甘草。胃纳减退加鸡内金、神曲、山楂;烦躁不安加钩藤、茯神。
3、肝肾虚损:治以破瘀灭邪、熄风安神。药用:丹参、莪术、川芎、黄芪、天麻、钩藤、半枝莲、甘草。伴有高热不退、神昏谵语者,可加服安宫牛黄丸;伴有视神经乳头水肿、颅压增高者加茯苓、木通等。
4、气滞血瘀:治以益气活血、化瘀止血。药用:黄芪、川芎、红花、桃仁、生蒲黄、紫珠草、半枝莲、甘草。若因感染引起出血加重,可加银花、蒲公英、地丁等。
[走出误区]
(1)不要以为骨髓移植是白血病治疗的万全之计,一例骨髓移植治疗所需经费在20万元以上,而5年生存率并不提高。
(2)化疗不是万能的,且毒副作用明显。大多数抗肿瘤药物,由于缺乏理想的选择性,在杀伤肿瘤细胞的同时,往往会引起各脏器不同程度的损伤。主要的毒副作用有:
(a)骨髓抑制 一般化疗引起的骨髓抑制,突出地表现为白细胞、血小板减少,如大剂量马利兰治疗慢粒,可使患者白细胞迅速减少,若不及时减量或停药,可引起严重的骨髓再生障碍而致不能恢复。
(b)胃肠道反应 几乎所有抗白血病药物均能导致程度不等的胃肠道症状,表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、甚至便血。
(c)免疫抑制 化疗对机体的免疫功能有着不同程度的抑制作用,这也是化疗后患者易于感染或感染不易控制的原因之一。
(3)缺乏对中医药的正确认识,排除中医药治疗,会丧失本可以完全缓解甚至治愈的机会。
(实习编辑:戴月娟)
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