白血病是造血组织的一种恶性疾病多数病人早期常有咽部病变,表现为扁桃体和咽峡部溃疡坏死,称之为白血病性咽峡炎
【病因学】
由于白细胞异常增殖,可产生大量异常的白血病细胞,广泛地浸润到体内各组织和器官,而产生不同的临床表现。
【临床表现】
急性白血病初起时,常有不规则的发热,继而出现高热寒战,全身情况急转直下,很快出现中毒症状及循环衰竭,如体质极差可不发热仅有低热。
咽部粘膜水肿苍白,咽壁扁桃体及软腭有瘀血点或瘀斑,继发感染。侵及粘膜粘膜下层及深达肌层,出现坏死及溃疡,上面覆盖灰白色假膜,严重者组织坏死处呈棕褐色并有出血倾向。扁桃体及舌根部淋巴组织无炎症性肿大,在急性白血病早期,常有全身各部位无痛性淋巴结肿大,咽部溃烂,可引起剧烈疼痛,吞咽困难,口臭及有时发生张口受限等症状。
【诊断】
起病急骤,有白血病症状体征及病史,咽部典型的组织坏死性表现以及备注检查见白细胞剧增,有原始细胞和幼稚细胞这些变化,在骨髓象中更为明显。
(实习编辑:戴月娟)
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