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中西医治白血病 何者更佳?

2009-03-11 07:07:0039健康网社区
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核心提示:慢性粒细胞白血病的治疗可根据疾病的分期不同,选择不同的治疗方案。中医与西医的治疗方案各有千秋。

  根据疾病的分期不同,选择不同的治疗方案。

  一、基本治疗

  二、西医治疗

  三、中医治疗

  四、进一步治疗

  1.干扰素300万 u,肌注,隔天一次,连续6个月以上,适用于本病慢性期患者。

  2.造血干细胞移植。

  目前认为该方法可治愈慢粒患者,但因其供、受体组织相容性的匹配较难,使其广泛应用受到了一定的限制。

  【西医治疗】

  慢性期

  1.化学治疗,可选用下列一种:

  (1)羟基脲:每日3-3g,分2-3次口服,待白细胞降至20×109/L左右,逐渐减量,并定期复查血象,当白细胞降至10×109/L改用小剂量至每日0.5-1.0g,当白细胞降至(5.0 -6.0)×109/L时停药,用药过量可出现骨髓抑制。

  (2)白消安(马利兰)每日4-8mg,分2-3次日服,待白细胞降至20×109/L时改半量口服,当白细胞降至10×109/L时暂停药。根据自细胞数及时调整用药剂量,使白细胞维持在(5.0-6.0)×109/L左右。注意本品起效作用较慢,停药后血象抑制期长,可达2-4周,用药过量可致严重的骨髓抑制,出现继发性再生障碍性贫血。

  2.预防尿酸性肾病

  别嘌呤醇0.1口服,每日3次。

  加速期与急变期

  以联合化疗为主,其方案的选择视其急变的细胞学类型而定,具体参看急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴性白血病的化疗方案。

  【疗效标准】

  1、 血液学缓解

  (1)完全血液学缓解:

  1) 外周血细胞数完全正常,白细胞数<10×109/L

  2) 血小板数<450×109/L

  3) 外周血无幼稚细胞如原粒、早幼粒细胞和中幼粒细胞。

  4) 无症状及阳性体征,脾不可触及。

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