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寒冬当心婴幼儿肺炎
http://www.39.net     时间:2007年01月16日

    支气管肺炎是婴幼儿时期常见病、多发病,3个月~2岁的幼儿多见,一年四季皆可发病,但以寒冷、气候多变的秋冬季节发病率最高,对小儿健康影响很大。

    婴幼儿年龄小,机体抵抗能力差,寒冷容易诱发感冒,感冒后损害气管、支气管直达肺组织,容易引起肺炎;幼儿肺组织弹力差,肺泡数量少,血循环丰富,容易发生肺部感染;婴幼儿感冒后不会述说病情,排痰受限,用药不及时,发现症状晚,待出现憋喘后才知已患上肺炎;此外,婴幼儿营养不良、佝偻病、胸廓变形、肺组织扩张受限更是好发肺炎的原因。支气管肺炎的病变主要为细小毛细支气管壁的粘膜充血、水肿、渗出,炎症累及肺泡所致。

    本病起病可急可缓,主要症状为发热、咳嗽、憋喘,发热高低不等,部分患儿可不发热。咳嗽初为干咳,2~3天后咳嗽有痰,婴幼儿不会排痰可听到喉中痰鸣音,之后开始发生憋喘,轻者呼吸急促、浅快,哭闹烦躁不安,重者可见鼻翼扇动、口周青紫、口唇紫绀,头随呼吸呈点头样呼吸,胸骨上及肋缘下以及肋间隙明显凹陷叫做三凹征阳性。肺部听诊可有大中湿罗音以及捻发音,检验白细胞增高,中性增高明显,X光胸部透视可见肺门阴影模糊增大,肺下部可有大小不等斑片状阴影。此时病情如果未经治疗,病情发展影响心脏。幼儿可突然烦躁不安,呼吸困难加重,面色灰暗,口唇青紫,四肢发凉,脉搏细弱等心力衰竭、血循环不良征象。如不抢救,婴幼儿很快会死亡。

    支气管肺炎除发生心衰外,还会并发脓胸、肺脓肿、皮下及纵隔气肿、心肌炎及中毒性脑病,切不可等闲视之。

    治疗幼儿肺炎,轻者给以足量的抗生素静脉点滴和止咳化痰药物,病重者还要给以强心药物、氧气吸入、平喘治疗,一般7~8天就会痊愈。治疗不彻底就会转成慢性迁延性肺炎。

    预防小儿肺炎,增强体质,提高身体抵抗能力是关键。幼儿平时应加强体格锻炼,常到户外活动,接受阳光照射,并行呼吸道冷空气刺激耐寒锻炼。冬季穿衣要适量,因小儿好动,过度保暖易出汗,而易患感冒。多吃肉类及豆制品,多喝骨头汤,哺乳母亲应加强食物调配,增加乳汁的营养成分,防止婴幼儿营养不良及缺钙。小儿身体健康,不受感冒袭击,就不容易患发肺炎。

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