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请勿忽视老年人肺炎
http://www.39.net     时间:2005年03月04日

     老年人在冬春季节最易患肺炎,尤其是患慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、糖尿病的老人,以及因中风、骨折长期卧床的老人。中医认为,燥是秋之主气,五脏属肺,肺为"娇脏",极易伤其燥,导致肺虚,引发肺炎。从生理上看,老年人呼吸道老化,支气管上皮萎缩,杯状细胞增生,纤毛运动减弱,清除功能下降,再加之胸腺退化,T细胞减少,免疫功能差,极易发生肺炎。另外,老年人往往患有"老慢支"等,抵抗力弱,适应性差,在天气由热转凉、昼夜温差悬殊时,容易感冒而并发肺炎。

    老年人一旦发生肺部炎,不仅疗效差,不易痊愈,而且常导致肺功能不全或心力衰竭,甚至造成死亡。由此可见,肺炎是严重威胁老年人健康与长寿的大敌。老年人肺炎因症状不典型,常易被忽视和误诊。据统计,老年人肺炎约20%无咳嗽;有40%--50%患者体温正常或不发热;有25%肺部听诊正常,未发生罗音;有50%白细胞总数不升高。其首发症状,常以消化、呼吸、精神神经方面的症状出现。约有40%老年患者以食欲锐减、恶心、呕吐、腹泻等为早期表现,常误诊为"胃肠炎"、"肝炎"等。有些病人首先表现为气喘、心慌、胸闷、被误诊为"心力衰竭"。亦有以精神萎靡、倦睡、乏力或头晕、头痛、神志模糊等为首发症状,易误诊为"脑血管病"、"老年性精神病"等。另外,老年人常伴有多种病,如慢性支气管炎、肺心病、高血压、冠心病、糖尿病、胆囊炎与胆石病、肿瘤等。在这些疾病基础上,继发肺感染,往往使临床表现错综复杂,以致不能及早确诊,延误治疗。

    因此,老年人如果出现以下情况,应警惕肺炎的可能:

    1.感冒后久治不愈,出现呼吸急促、胸闷、口唇及指甲发紫,脉搏加速、细弱。

    2.慢性支气管炎病人出现咯痰增多,痰色变黄稠,呼吸加快。

    3.不明原因的食欲明显减退,恶心,呕吐,四肢软弱无力。

    4.原因不明的精神萎靡、疲倦、乏力或躁狂多动、嗜睡。

    5.不明原因的气急,不能平卧,下肢浮肿,肝区胀痛。
 
    老年人如出现上述情况,即使无发热,肺部听诊无罗音发现,白细胞正常,也应常规做胸部X线检查,以免误、漏诊,延误治疗。老年人患感冒,一定要重视,切勿大意,应及时去医院诊治。
 
    老年人肺炎关键在预防

    1.要在力所能及的情况下,积极参加体育锻炼,以增强体质,提高耐寒,抗病能力。

    2.要适当多吃些滋阴润肺的食品,如梨、百合、木耳、萝卜、芝麻等。

    3.要注意居室卫生。居室要经常保持清洁,空气新鲜,阳光充足,定期采用食醋熏蒸消毒。 要注意保暖,以防寒邪侵袭,诱发感冒。

    4.要常练气功。每晚监睡前,坐在椅上,身躯直立,两膝自然分开,双手轻放于大腿上, 头正目闭,全身放松,意守丹田,吸气于胸中,呼气时从上向下轻拍,约10分钟;然 后用手背随呼吸轻叩背部肺愈穴。此法有清肃利气之效。

    5.要增强呼吸功能。逐渐由胸式呼吸转为腹式呼吸,即呼吸时鼓肚子以使腹肌下降,气沉 丹田,动作力求悠而慢,以增强呼吸深度。  

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