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被忽视的慢阻肺
http://www.39.net     时间:2005年12月29日

  随着医学的进步,很多疾病的病死率在降低,但慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病死率却在上升。

  COPD一直被认为是男性疾病,这是因为COPD的主要危险因素是吸烟和在工作环境中接触污染物,尤其是微粒。在相当长的时期内,这些危险因素实际上只作用于男性。

  随着妇女吸烟增多,暴露于职业有害因素者增多,现在,女性的COPD患病率追了上来。

  早期COPD病人的确诊率很低,具有早期症状的病人需要做肺功能检查。很多病人没能在早期确诊,到了晚期治疗就困难了。

  目前,临床上对COPD的诊断名词比较混乱,有的称为肺气肿,有的称为慢性支气管炎,这会影响病人的确诊,也影响患病人数的统计。

  COPD通常在55岁左右被诊断,较早丧失劳动力。

  COPD属于常见病、多发病,治疗上存在一定困难。我国目前对COPD防治的重视程度还远远不够。

  据卫生部统计,2001年呼吸系统疾病列我国城市人口病死率达第四位,仅次于恶性肿瘤、脑血管病和心血管病,而致死的呼吸系统疾病绝大多数为COPD或与COPD有关,农村COPD仍列死因首位。COPD已成为影响国民健康的重要疾病。

 吸烟是COPD的主要危险因素之一早已明晰,但我国的禁烟力度还远远不够,年轻人、女性吸烟率居高不下。要想从根本上控制这一疾病,人们应及早自觉戒烟。因为戒烟是一个可有效延缓COPD进展的措施。

 目前用于治疗COPD的主要药物是支气管扩张剂如氨茶碱,虽然它对扩张支气管的效果微弱,但却可明显改善轻症患者的症状和肺过度充气,可间歇应用;中度COPD患者应考虑规律使用支气管扩张剂;重度和极重度COPD患者应考虑加用吸入性糖皮质激素,并加用低流量氧吸入。

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