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医院对肺炎病人的护理
http://www.39.net     时间:2005年03月05日

  一般护理:军团菌对热的耐力较强,在蒸馏水中可存活139天,在人工管道水源中可定居,通过气溶雾吸方式感染人群。所以,要注意定时开窗通风,保持室内空气新鲜,台面用0.5%洗消净擦拭,吸氧管、湿化瓶、雾化器每周应彻底消毒1次。通风时注意病人的保暖,避免冷空气直吹或对流。急性期、高热期间绝对卧床休息,恢复期可适当活动。胸痛剧烈者取患侧卧位,以减轻痛苦。呼吸困难者取半卧位并给予氧气吸入。给予高蛋白、高热能、高维生素、易于消化的饮食,鼓励病人多饮水,每日至少2000ml-4000ml。


  症状及并发症的观察和护理:

  (1)高热:可行冰袋温水擦浴、温酒精擦浴等物理降温法,减轻病人的痛苦,增加其舒适感。由于高热时唾液分泌减少,口唇干裂,容易发生口腔炎,可用生理盐水或朵尔液漱口,口唇干裂可涂石蜡油,防止发生口腔炎。

  (2)咳嗽:军团菌肺炎好发于年老体弱者,他们活动量少,痰液多蓄积体内,无力咳出。此时可指导病人学习有效的咳嗽方法,鼓励自行咳痰。若痰液粘稠不易咳出或无力咳出时,可行雾化吸入、翻身、体位引流、应用祛痰剂等,以保持呼吸道的通畅。

  (3)水、电解质紊乱和肾功能异常:军团菌可释放毒素引起低血钠等,所以应定期检查病人血电解质、尿常规及肾功能。发现异常积极协助医生治疗抢救。

  药物治疗的观察和护理:红霉素为治疗军团菌肺炎的道选药物,可以口服,也可静脉滴注,一般疗程为2-3周。输注时病人可出现局部疼痛、胃肠道不适(恶心、呕吐)等,故宜慢速滴入并做好生活护理,及时清除呕吐物,鼓励病人少食多餐,适量进食。

  健康教育:肺炎多因机体抵抗力降低,细菌乘虚而入,所致,好发于冬春季节。所以,应加强机体自身而寒能力的锻炼,避免受凉,预防感冒,养成不吸烟、不饮酒的好习惯。同时,还应注意保持周围环境的清洁,避免水源的污染。

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