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肺炎家族看清楚
http://www.39.net     时间:2005年03月05日

  冬季是肺炎的高发季节,有关医学专家因此建议,老年人和体弱者应该提前接种肺炎疫苗。但是,人类肺炎是个大家族,按不同的病原体分类大概有25到30种,其治疗方法也各不相同。

  ■病毒性肺炎

  流感病毒性肺炎:主见于老年人、小儿和慢性病患者,有高热、衰竭、烦躁、剧咳、气急、呼吸困难,抗菌素治疗无效,病死率高。每年九、十月份可以注射流感疫苗进行预防。

  腺病毒性肺炎:多见于6个月到两岁婴儿,起病急、热度高、热程长、嗜睡、萎靡、面色苍白、吐白色黏液痰、呼吸困难。

  原发性水痘肺炎:多见于成人及年长儿,轻者无症状,重者有高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难及心动过速等。可注射水痘疫苗预防。

  其他病毒性肺炎:多见婴儿和儿童,有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒、肠道病毒等引起的肺炎。

  ■支原体肺炎

常占肺炎总数的15%到20%,起病缓慢、发热、咽喉痛、剧烈顽固性干咳、乏力、肌肉酸痛或有皮疹。

  ■肺炎衣原体感染

在肺炎常见病因中占第3或第4位,以老人、青少年多见,有发热、咽痛、音哑、咳嗽等症。

  ■细菌性肺炎

  肺炎球菌肺炎:是世界上最常见的细菌性化脓性肺炎,常占肺炎总数的一半以上。发病突然,有打寒战、高热、胸痛、全身肌痛、咳嗽、咳铁锈色痰等症状,重则呼吸困难或有胃肠道症状。原发性多见于男性。继发性多见于儿童、老人及慢性病患者。治疗首选青霉素,免疫预防有23价肺炎球菌多糖疫苗,保护期长达5年。

  军团菌感染:多在夏秋季发病,常发生在中老年及免疫功能低下和慢性病者中。突起高热、寒战、全身肌肉酸痛、头痛、水泻、恶心、呕吐、胸痛、干咳、呼吸困难,伴有神经系统症状等。治疗可用红霉素、利福平或环丙杀星。

  克雷白杆菌肺炎:常发生于中老年男性、长期饮酒的慢性支气管肺病患者,痰粘稠,呈砖红色,难咳出,有的咯血。可用头孢唑啉、庆大霉素治疗。

  金黄色葡萄球菌肺炎:多继发性,起病急,反复高热、寒战、大汗、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳脓性或血痰。可用新青霉素或头孢噻吩治疗。

  肺鼠疫和肺炭疽:二者症状极相似,均有寒战、高热、胸痛、咳嗽、血痰、呼吸困难。前者痰中可查出鼠疫杆菌;后者有炭疽病畜及细菌战剂接触史,痰中可检出炭疽杆菌。

  ■其它

  其它肺炎还有厌氧菌肺炎、肺部真菌感染、肺念珠菌病、艾滋病并发肺部感染(肺结核、肺孢子虫肺炎)等。

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