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春日咳嗽内伤外感要分清
http://www.39.net     时间:2006年03月23日

  咳嗽,一年四季皆可发生,尤以冬春两季较为多见。常见于感冒、上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等疾病。中医认为,咳嗽有外感、内伤两大类。引起咳嗽的原因有多种,由于四季气候变化不同,致病因素不同,咳嗽可表现为多种证型。因此,首先应该弄清咳嗽的证型,对证用药,才可收到理想的治疗效果。同仁堂生产的治咳成药系列,针对不同证型,都有适合的药物可选用。

  外感咳嗽

  外感咳嗽因为致病的气候因素不同,而表现为多种证型,而且常伴随异常气候因素造成的各种感冒症状,普通患者往往无从分辨。在此,我们教给您一个简便方法。首先注意咳痰的颜色、质地,这是辨别咳嗽证型的首要区别症候之一。

专题:呼吸专题

  风寒咳嗽

  痰稀薄色白,咽痒,咳嗽声重有力;常伴有鼻塞,流清涕,打喷嚏,恶寒(怕冷),无汗,骨节酸楚,头痛,发热较轻等风寒感冒症状,舌苔薄白。

  可选用复方川贝精片、通宣理肺片或气管炎丸等成药治疗。

  风热咳嗽咳

  痰黄白而稠,咳而不爽,口干咽痛;有时可见汗出,怕风或微怕冷,头痛发热等症,舌苔薄黄,脉浮数。

  可选用桑菊感冒片、治咳枇杷露、川贝枇杷糖浆、止咳片等,配合口含藏青果喉片疗效更佳。

  因肺虚引起的外感咳嗽,见咳嗽痰盛,气促作喘,胸膈不畅,口苦咽干,喉痛音哑,久嗽失眠等症,还可选用养肺丸。

  肺(痰)热咳嗽

  可见咳嗽痰多,痰黄粘稠,口鼻气热,口苦咽干,咽喉肿痛;或胸痛、咳吐脓腥血痰,大便干结,小便色黄而少,甚则高热且呼吸气促;舌质红,舌苔黄,脉滑数。

  可选用清肺抑火丸、羚羊清肺丸、除痰止嗽丸、止咳橘红丸、二母宁嗽片等药并口含藏青果喉片。出现高热气促,应及时到医院就诊。

  肺燥咳嗽

  干咳,无痰,痰少而粘或痰如线粉不易咯出,咽喉痒、干痛,口鼻发干,声音嘶哑,舌干而少津液;初起可伴有稍怕冷,发热,头痛,骨节酸楚等感冒表证,舌尖红,脉细数。

  可选用清金止嗽西瓜膏、秋梨润肺膏、二母宁嗽片等药物治疗。

  外感咳嗽日久不愈,但痰不粘、热不甚者,还可选用京制咳嗽痰喘丸、止嗽咳喘宁糖浆等成药。但因这类药方中含有收敛镇咳药,外感咳嗽初期均不宜使用。

  内伤咳嗽

  内伤咳嗽由脏腹失调引起,外感咳嗽日久不愈,伤及内脏,也可转化为内伤咳嗽。

  肺阴虚咳嗽

  起病较慢,久咳不愈,表现为干咳,声音短促,痰少而粘,或痰中带血丝,形体消瘦,咽干口燥,鼻干唇竭,口渴音哑;或午后常发低热,两颧发红,入睡出盗汗,手心、足心发热;或失眠多梦,舌偏红、舌苔干少或无苔。

  可选用养阴清肺膏、秋梨润肺膏等。这类药物因含有较多滋阴类药物,外感咳嗽初期一般不宜使用。

  对于临床非常多见的慢性咽炎引起的咳嗽,大多也属于慢性阴伤咳嗽,同时多兼见气血淤滞、痰湿凝聚,可选用治疗慢性咽炎的优秀新药利咽灵片,若与藏青果喉片同时使用,效果更佳。

  肺气虚咳嗽(气虚咳嗽多以喘息为主)

  咳嗽气短,痰清而稀薄,倦怠乏力,懒言少语,动则汗出(自汗)、喘息;常易感冒,舌质淡嫩,舌苔薄白,脉虚无力。

  可选用利肺片,此药兼可用于肺痨咳嗽(肺结核)的治疗。

  痰湿咳嗽

  咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多粘稠呈泡沫样或色白而粘,甚则灰白成块,容易咳出,喉中常可闻痰声鸣响,胸脘部满闷不舒,胃口不佳,恶心乏力;甚则不能平卧,大便溏软不成型,舌苔白腻,脉濡滑。

  可选用二陈丸、橘红丸等。

  肝火犯肺

  阵阵气逆咳嗽,面色红赤,咽喉、口中干苦,胸胁部胀痛,咳时痛引胸胁,舌苔薄黄少津液,脉弦数。

  可选用黛蛤散,配合清泄肺热的中成药,如泻白散等治疗。贾晓宏文

(来源:北京晚报)

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