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“小鸟依人”让你咳
http://www.39.net     时间:2007年01月25日

  “天冷容易感冒,感冒总免不了咳嗽。”相信不少人有着这样的想法,也因此对咳嗽这种冬季常见的“小病”不太在意。殊不知,并非所有的咳嗽都是呼吸道疾病,其产生原因很多,倘若不能对症治疗,往往会贻误病情。

  “小鸟依人”易患病

  张爹爹退休后,每天早起去晨练。一段时间后,人感觉清爽多了,整天乐呵呵。可近一个月来,张爹爹笑容没了,整天咳嗽,饭也吃不下,觉也睡不好。老伴陪着他到多家医院看,就是不见好,还发起烧来,老伴以为他得了不治之症,背着他哭了好几场。几天前,老两口来到医院,武汉市中心医院呼吸内科主任赵苏经过详细询问,怀疑老人患了衣原体肺炎,经检查证实了这一点。对症治疗后,老人很快恢复了健康。

  原来,老人每天晨练时,都要经过一个鸟林逗逗鸟。鸟类携带一种病原体,可感染人类,造成衣原体感染。这种感染很少见,容易被医生忽视而误诊,耽误病情。衣原体肺炎表现不一,有的是单纯咳嗽,有的咳嗽、发烧都有,因此经常接触鸟类的人群,突发不明原因的咳嗽、发烧,应检查是否感染衣原体。养鸟的人要注意环境卫生,将鸟粪清理干净,以免传播疾病。

  吃药不当会咳嗽

  李太婆患有高血压,长期坚持吃药,血压一直控制得很好。近来感觉头昏、头痛,到医院检查,血压升高了,医生说需加一种降血压的药。李太婆吃了药后,血压很快降了下来,可又出现了新的毛病:咳嗽。不停地咳嗽把血压又咳高了。最后查明原因,是降压药引起的。换了一种降压药后,咳嗽消失了。

  据赵主任介绍,血管紧张素转换酶抑制剂这类降压药,自广泛应用于临床以来,有关其诱发慢性咳嗽的报道日见增多,主要表现为慢性持续性干咳,夜间及卧位时加重。多见于女性和非吸烟者。这类患者的治疗很简单:停药、换药。

  心脏不好也易咳

  重症心力衰竭引起的咳嗽,在临床上很常见,很容易诊断。但轻度心衰引起的咳嗽往往被误诊为慢性支气管炎,久治不愈。刘某,平时身体很好。在一次体检时发现患有高血压、冠心病。不久前,突发夜间咳嗽、喘憋,不能入睡。到医院检查,怀疑是慢性支气管炎。消炎治疗效果不理想。又怀疑患了肺癌,CT、纤支镜都做了,依然查不出个所以然。几经周折,他来到市中心医院,呼吸内科医生详细询问病史后,怀疑他是轻度心衰引起的咳嗽,经过对症治疗,咳嗽很快得到控制。

  据赵主任介绍,心衰可导致肺循环淤血或肺部感染,或者由于二尖瓣狭窄,引起左心房增大,压迫左总支气管,出现反复发作性咳嗽、咳痰,但痰量不多,发病时常有夜间发作性喘憋、咳嗽,坐起后缓解。这类患者就医时应告知医生自己患有心脏病,使医生能全面分析病情,明确诊断。

  两颗胃药治咳嗽

  一位女士,十几年来都被咳嗽困扰,每年都有一段时间发作剧烈咳嗽。她十分苦恼,四处求医,吃过“祖传秘方”,也接受过系统治疗,均无济于事。赵主任经过仔细检查,给她吃了两颗胃药,咳嗽马上就好了,也查清了纠缠她多年的病因——胃—食管返流。

  赵主任介绍,慢性咳嗽很容易被诊断为慢性支气管炎,但有20%的咳嗽是由胃—食管返流引起,而且慢性咳嗽是胃—食管返流的唯一症状。

  为什么胃病与咳嗽有关?因为食管远端有咳嗽的反射感受器,受到事物刺激时就引起咳嗽。当确诊为胃—食管返流后,可以从以下几个方面着手:忌食巧克力、咖啡、酒,可进高蛋白低脂饮食,裤带要松、枕头要高,睡前三小时不要吃东西。

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