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咳痰带血小心癌症
http://www.39.net     时间:2005年03月04日

  很多癌症被发现时往往已经不是早期了,喉癌也是。对早期症状认识不足或进入认识误区,喉癌也很容易被忽视,造成不可弥补的损失。如何尽早发现喉癌和减少喉癌的发生呢?

  关键:尽早治疗

  某银行经理45岁,吞咽时不舒服,感觉咽喉有异物,连续两周声音嘶哑,经治未愈,遂就诊耳鼻咽喉科。
发现右早期声带癌,及时行喉部分切除+声带重建术,术后两个月即恢复工作,退休后颐养天年。他那因手术而略带沙哑的嗓音并不影响他的风趣与幽默。60岁退休职工吴伯自诩身体健壮如牛,但两个月来声音无明显嘶哑,有进行性气紧,曾有医生怀疑他患喉癌,但吴伯固执地不以为然。当他再也忍受不住呼吸困难而求医时,已失去早期发现早期治疗的时机,不得不接受全喉切除、颈清扫及术后放疗等综合治疗来延长生命。

  两个病例,两种心态,两种结局。可见早期诊断是何等重要。

  误区:错过时机

  1、声音沙哑不是所有喉癌的首要症状。声音异常是人们最容易发现的症状之一,但并非是所有喉癌的首要症状。只有声门型癌在早期就出现此症状,而声门上型癌、声门下型癌早期可以不出现或不明显。这也就是后两者诊断出来多不是早期的缘故。

  2、咳痰带血,值得警惕。一般说来,出现咳痰带血的症状已不是早期,喉部黏膜病变的溃烂面在咳嗽气流痰液的冲击下发生痰血,此时,癌细胞很有可能向组织深层浸润。

  3、CT检查,价值有限。某小姐的先生半年前因喉部不适就医,医院为他做喉CT,没有发现肿瘤,夫妇俩安下了心回了老家。虽然先生症状不减,但对CT的深信不疑和过分依赖,使他们放松对喉部病变的警惕,未能再就诊耳鼻咽喉科。半年后再来复检证实喉癌诊断。CT检查有其优势,但绝不是万能的。如果早期肿瘤的黏膜或黏膜下浅层浸润,其位置不易被显示出来。也就是说对早期喉癌病变的显示有明显的局限性。

  预防:减少悲剧

  和其它肿瘤一样,喉癌的病因目前尚未明了。但根据多年临床总结,它的发病规律和诱因是明确的。广东地区喉癌多发于50-70岁,最大90多岁。有报道,最小的病者仅11岁。以男性为多,男女比例差别为全国之首。一般认为常见的诱因有:

  1、嗜烟喝酒。有研究报道,每日吸烟40支者,死于喉癌的人口是不吸烟的20倍。如戒烟后五年,发病率有所降低,要戒烟达15年后,能恢复与无吸烟者一样的发病率。有研究还认为,烟加上酒,有迭加致癌的作用。

  2、空气污染。吸入空气中的石棉、芥子气、镍等有毒气体,容易致喉癌。在经济飞速发展的同时,环境污染问题也愈发严重,值得引起重视。

  3、癌前期病变。常见的癌前期病变有喉白斑、喉角化症、慢性肥厚性喉炎及成人型喉乳头状瘤均,发现有以上症状千万不可忽视,应到正规医院积极配合治疗,就目前的医学水平,在高技术、高水平设备条件下,将这些病变清除,使病变黏膜恢复正常并非难事。

  中山大学附属第一医院耳鼻喉医院苏振忠教授建议:凡男同胞,尤其是有嗜烟习惯者,如有不明原因持续性声嘶,或咽喉异物感不适,或咳痰带血,或进行性呼吸不顺畅。经一般医治无效,就必须就诊耳鼻咽喉头颈外科,进行包括喉内镜在内的各种医疗检测,观察喉内情况。

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