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急性支气管炎的家庭应急处理
http://www.39.net     时间:2005年03月04日

  急性支气管炎(acute bronchitis)是一种气管平滑肌痉挛、粘膜充血、水肿、分泌物增多性疾病。

  [病因]

  (1)感染因素:以病毒和细菌感染多见。

  (2)理化因素:过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾吸入等均可引起。

  (3)过敏反应:花粉、粉尘、霉菌孢子等均可引起。

  (4)蠕虫移行:蛔虫、钩虫等幼虫在肺脏移行时可引起本病。

  [临床表现]

  初起主要表现为鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等上呼吸道感染症状,继之咳嗽、咯痰,初为刺激性干咳或少量粘液性痰,后转为粘液脓痰。全身症状可有畏寒、发热、头痛、四肢酸痛等,症状较轻,如伴有支气管痉挛时可出现哮喘。

  [诊断要点]

  (1)常有受凉、过度疲劳或其它诱因史。

  (2)临床表现为咳嗽、咯痰伴畏寒、发热、头痛及四肢酸痛等症状。

  (3)两肺呼吸音增粗、散在干湿罗音。

  (4)白细胞计数多正常,X线检查肺部多正常或纹理增粗。

  [鉴别诊断]

  (1)流行性感冒

  起病急,有流行病史,除呼吸道症状外,全身症状如发热、头痛明显,病毒分离和补体结合试验阳性可鉴别。

  (2)上呼吸道感染

  鼻塞、流涕、咽痛等症状明显,无咳嗽、咳痰,肺部无异常体征。

  (3)支气管哮喘

  急性支气管炎病人如伴有支气管痉挛时,可出现吼喘,应与支气管哮喘相鉴别,后者有发作性呼吸困难、呼气费力、喘鸣及满肺哮鸣音及端坐呼吸等症状和体征。

  [家庭应急处理]

  (1)休息、保暖、多饮水。

  (2)全身应用磺胺类或青霉素类等抗生素。

  (3)对症处理:

  ①发热时可服用阿斯匹林0.3~0.6g,或消炎痛25mg,每日3次。

  ②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清25mg,每日3次。

  ③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平16mg,每日3次。

  ④伴哮喘时可口服氯茶碱0.1~0.2g或舒喘灵2~4mg,每日3次。

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