3月1号起太原市启用门诊病历

　　从2010年3月1日起,包括民营医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生所、个人诊所在内的全市各级各类医疗机构将全面启用通用病历本,原有病历本停止使用。

　　届时,患者跨院就诊可不必再重复购买门(急)诊病历本。 统一的病历本其实是一个患者完整的医疗健康档案，对患者在较长时期内的患病情况，有一个完整、连续、真实的诊断记录。

　　同时，它也是医生确诊、治疗并提出预防措施的证据，病人再次治疗时，能为医生诊断和用药提供重要的参考。此外，门诊病历“一本通“实行后，在一定程度上可避免重复检查、重复用药，为患者减轻看病负担。

　　门诊病历“一本通”的实行，可促进各医疗机构信息共享，便于医生比较全面、完整地了解就医者病史和治疗过程，最大限度避免漏诊、误诊，提高诊断的准确性和医疗质量。 门诊病历“一本通”实行后，当患者手持同一个病历本，在不同医院就诊时，凡给患者看过病的医生所记录的诊治经过和签名，下一个医生再为患者治疗时都一目了然。

　　哪个医生开大处方了，哪个医生乱开药，哪个医生书写病历不规范，都会表现出来，都会接受不同医院医生的“审核”。这样，无形中形成了相互监督机制，进而规范医生的病历书写和诊疗行为，起到提高医疗服务质量和水平。

(实习编辑：张丽娟)

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