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EMAS 治疗烟雾病5 例的围手术期护理

2010-06-21 00:00:0039健康网社区
核心提示:我院2008/ 2009 年开展脑-肌-血管联合术( EMAS) 治疗烟雾病5 例取得了满意的疗效,现结合诊治经验,将该技术护理体会总结报告如下。

  1. 3. 3  预防复发 (1) 规律生活,劳逸结合; (2) 加强营养同时应注意低脂、低盐、低糖;不要饮酒; (3) 防止受凉。避免增加胸腔、腹腔压力的动作; (4) 做好饮水消毒,避免患钩端螺旋体病; (5) 避免情绪激动,保特心情舒畅; (6) 按时吃药,定期复诊。

  1. 3. 4  出院指导 外科手术可以改善脑血流,促进烟雾血管消失已被很多学者证实,但一般认为EMAS 术后颅内外血管建立良好的侧支循环需要6~8 个月的时间 ,因此需注意休息,劳逸结合,合理饮食,保持大便通畅。6 个月及12 个月后复查脑血管造影或CT ,若再次出现症状,应及时就诊。出院后继续应用扩张血管及神经营养药物。

  2  结果

  本组均顺利出院。4 例缺血患者术后6 个月复查CT 平扫或DSA 对比检查,示病变侧脑灌注有改善,提示颅内外侧枝循环良好,一过性脑缺血和头痛、肢体运动障碍较手术前明显缓解,1 例出血患者未发生再出血。

  3  护理体会

  烟雾病的病因尚不明确,文献 研究表明,可能与感染、遗传、放射性损伤、免疫等因素有关。一些研究表明, 药物治疗至今尚无确切的疗效,外科治疗较内科治疗或自然病程预后要好,对降低脑缺血的发生尤其有益 。本组通过对5 例烟雾病患者的围手术期的护理,体会到在护理过程中严密观察病情变化,积极配合医生的治疗,是保证治疗成功的关键。只有做好每个环节的护理工作,才能使患者的康复达到最理想的效果。

(实习编辑:潘信凝)

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