玻璃体切割手术98 例的护理配合

　　3. 2. 2 　术中配合的注意事项　由于玻璃体切割手术要求在严格无菌条件下进行,并且所用器械与物品种类非常繁多,所以应用各种器械时,要严格遵守无菌技术操作规程。一旦发现器具被污染或可疑污染时,必须及时更换,防止发生眼内感染。不同疾病在行玻璃体切割术时所需的各项参数值各不相同,要求护士及时调换所需要的参数,在整个玻璃体切割手术过程中都要严密观察眼内平衡液的情况,以免发生手术意外。注意观察手术患者的反应,尤其是年老体弱的患者,他们的生理和心理承受能力都较弱,一旦发生呼吸困难、乏氧、憋尿等情况时,要及时与医生联系,采取相应的措施和方法,解决出现的问题,使手术能够顺利完成。

　　3. 3 　术后护理

　　3. 3. 1 　患者护理　手术结束后,将患者安全移至平车上,护送患者回病室。如患者玻璃体腔内填充气体或硅油,应要求患者采取俯卧位,使气体或硅油顶压视网膜及裂伤复位,预防并发症的发生。

　　3. 3. 2 　物品处理　将玻切管、灌注管、气液交换管用蒸馏水和75 %乙醇冲洗干净,使之干燥,用纱布将各种管道和导线擦拭干净,盘起消毒备用,注意勿打折。所有器械认真冲洗干净上油,头端套上保护帽,关机前一定要将气泵内的残余气体及水分排除干净,防止水分流入玻璃体切割机内。

　　4 　讨论

　　玻璃体切割手术需要的仪器设备昂贵,功能复杂,测量精确,出现任何问题都会影响手术进程和效果,所以巡回护士要熟练使用各种仪器设备和显微镜,并能排除一些常见故障,使设备能处于良好的工作状态。由于玻璃体切割手术步骤较多,个体差异较大,因此,手术护士要不断更新知识,熟悉该手术的特点,通过主动积极地手术配合,不但可以缩短手术时间,减少患者的痛苦,还可以减少手术并发症,增加手术的成功率。

（实习编辑：潘信凝）

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