高频彩色多普勒超声对46 例乳腺癌诊断分析

　　3 　讨论

　　3. 1 　高频超声声像图特征　近年来,乳腺癌的发病率已成为女性恶性肿瘤的首位 ,典型的乳腺癌声像图特征明显,本文结果显示, 乳腺癌的符合率为82. 6 %。乳腺癌的声像图特征:乳头状导管癌:边界不规整的低回声区,有蟹足样浸润,后壁呈衰减暗区。浸润性导管癌:内部及后方回声明显衰减,形态不规整,边界不清。髓样癌:肿瘤较大,呈球形,边缘较光滑,内部为无回声区,质地较软,多位于乳房的深部。

　　3. 2 　CDFI 在乳腺癌诊断中的价值　恶性肿瘤能释放出一种血管增生因子,使肿瘤区域形成丰富的血管网络,这是彩色多普勒检查应用于肿瘤诊断的病理学基础 ,肿块越大,血流越丰富;肿块分化越差,血流越丰富,这与乳腺癌形成过程中,肿瘤新生血管生成早于肿瘤形态学的改变有关。在彩色多普勒高频超声声像图中,乳腺癌多表现为:形态不规则、边界不清晰、边缘不规整、内部回声不均匀、后方回声衰减、皮肤组织浸润(纵横比> 1) 、肿块内血流信号丰富。

　　因此,彩色多普勒高频超声技术有助于提高乳腺肿块的诊断和良、恶性肿瘤的鉴别能力。彩色多普勒超声对乳腺良、恶性肿块鉴别的注意点是:当二维超声发现肿块后,再用CDFI 观察血流,根据肿块大小、形态、血管数目、血流信号丰富程度,多处测量肿块血流速度、阻力指数,全面分析,才能得出正确结论。

　　综上所述,超声对乳腺肿瘤的诊断应以高频超声探测乳腺肿瘤声像学特征的基础上,辅以CDFI 探查肿瘤内血流状况进行综合分析,能明显提高对乳腺肿瘤诊断的敏感性、特异性及准确性。且超声检查简便易行, 患者无痛苦, 可重复性强, 适合临床推广应用 。

（实习编辑：潘信凝）