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夏季预防皮肤被晒伤

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核心提示:日光性皮炎,是由于皮肤暴露部位因日光过度照射后,在暴露部位引起的皮肤急性光毒反应。日光性皮炎多发生在炎热的夏天,中医学根据日晒后皮肤成疱的特点,称之为“日晒疮”。西医学根据其发病机制及临床表现的不同,又分为日晒伤和多形性日光性皮炎。

  日光性皮炎,是由于皮肤暴露部位因日光过度照射后,在暴露部位引起的皮肤急性光毒反应。日光性皮炎多发生在炎热的夏天,中医学根据日晒后皮肤成疱的特点,称之为“日晒疮”。西医学根据其发病机制及临床表现的不同,又分为日晒伤和多形性日光性皮炎。

  夏季被晒伤 会发热 头痛 呕吐

  所谓日晒伤,是由日光中的中波紫外线过度照射后,引起皮肤被照射的部位出现急性炎症反应。由于中波紫外线作用浅表,仅表现在皮肤的表皮。且日光强烈照射后会很快造成皮肤表皮角朊细胞坏死,并释放介质导致真皮血管扩张,从而引起组织水肿。随后黑素细胞在日光的强烈照射下,加速合成黑素,从而使被晒皮肤变黑。所以日晒伤多在日光强烈照射后4—6小时,在被照射皮肤出现边界明显的红斑,严重者可出现水肿,12—24小时达到高峰。并伴有局部灼痛或刺痛,有的可能会出现局部瘙痒。更严重者可能会引起全身症状,如发热、头痛恶心呕吐等。

  而多形性日光性皮炎,表现为暴露部位,如颜面、颈部、前臂伸侧、手背等,出现不同形状的红斑、丘疹风团或水疱。这种表现最具特点的是,日晒加重,避光则减轻。

  日光性皮炎 不能全怪阳光

  日光性皮炎大多数人认为只与光照有关,其实日光性皮炎与饮食也有关系,这是因为有些蔬菜在人体内可分解出一种感光性物质,积蓄于体内,当人体接触光照后,而诱发日光性皮炎。

  所谓光敏性物质,是指善于吸收光线的物质,光敏性物质在光线作用下,能转化成为另一种物质——光化学产物,光化学产物再与皮肤内蛋白质相结合,可成为抗原,抗原能使机体产生过敏反应,

  日光性皮炎是由于日光的中波紫外线过度照射后,引起人体局部皮肤发生的光毒反应。苋菜、油菜、马齿苋、芹菜、茄子、土豆、菜花等蔬菜都是含有感光物质的食品,这些蔬菜由于富含营养,大多有美容、抗癌等功效,深受大家欢迎,有的人会刻意多吃,由此而引起的日光性皮炎的日益增多。此类皮炎又称为蔬菜日光性皮炎。

  另外鲜木耳中含有一种光感物质,人食用后,会随血液循环分布到人体表皮细胞中,受太阳照射后,会引发日光性皮炎。

  蔬菜日光性皮炎常发于20至40岁的女性,这些女性接触日光的机会较多,并且食用这些蔬菜的次数也非常频繁。蔬菜日光性皮炎发病较急,一般在进食蔬菜后5到20小时,即见面部、手背呈弥漫性、对称性浮肿,质地坚实不发亮、不发红,严重者可以延至颈部或前臂,1至5天后,浮肿部位出现淤斑或淤点,颜色由浅渐深,随之发生灼痛、发麻、发痒、血泡,并伴有头痛困倦、恶心腹痛的症状。

  主要表现为局部皮肤有瘙痒感、灼热感,并可见到急性水肿、淤斑或水泡,且有刺痛,严重者口唇、眼睑及颜面肿胀呈紫红色。同时可伴有头痛、乏力、发热、恶心、呕吐、食欲减退等全身性反应。

  一旦发生蔬菜日光性皮炎,应立即停止食用与发病有关的蔬菜,并要避免晒太阳。过敏症状较重者,可在医师指导下使用抗组织胺类药物。并且在日光性皮炎治愈后,也要避免食用含有光敏物质的蔬菜,使这些光感物质在体内的浓度逐步降低,以起到预防作用。

  西医如何治疗日光性皮炎?

  西医治疗日光性皮炎主要有内服药物和局部擦药两种途径。其中,局部擦药在日光性皮炎的治疗中是用得比较多的。

  局部擦药疗法治疗日光性皮炎:

  1、搽2.5%消炎痛溶液(纯乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺,其比例为19:19:12。

  2、氯磺水杨酸和Euthrin为润渍剂,以减轻脱水

  内服药物治疗日光性皮炎:

  1、利尿剂:有显著消肿作用,常选双氢克尿噻25g,每日3次,口服,或25%硫酸镁10ml,加10%的葡萄糖500ml静滴,每日1次。

  2、维生素类:维生素C 0.2g,3次/日,口服;或烟酰胺,每次100mg,3次/日,口服等,都可阻抑或减弱光敏作用。

  3、皮质类固醇激素:用于较严重的日光性皮炎,常用强的松30~40mg/日,口服;氢化可的松100~200mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每日1次。

  推荐自然疗法治疗日光性皮炎

  1、芦荟凝胶于日晒后数小时内外用。这种物质有缓激肽阻释作用和抗前列腺素作用,对日光性皮炎很有效,同时还能增加皮肤水分。

  2、牛奶+生理盐水:疱疹出现较多时,用牛奶液(牛奶和水50 :5)或生理盐水(或一茶匙食盐溶于500~600ml水中)等溶液湿敷,每次15~20分钟,日2~3次,治疗持续到水疱干涸即可。

  重要提醒:

  日光性皮炎治疗中用激素药物是错误方法,副作用大并且容易形成依赖药物。日光性皮炎的根源是皮肤对日光中紫外线过敏出现过敏免疫排斥,治疗的核心是对紫外线过敏进行彻底脱敏,对日光性皮炎已经出现的炎症彻底消炎,修复皮肤对紫外线和各类辐射的耐受性,根本阻止日光性皮炎炎症的复发。

  小贴士:夏季出门前做好预防

  经常参加户外锻炼,使皮肤产生黑色素,以增强皮肤对日光敏感性较强的病人,应尽量避免日光曝晒。外出时做好防护如打伞、戴草帽、手套等。还可以外用一些避光剂:如反射性遮光剂,15%氧化锌软膏;5%二氧化钛乳剂;5%对氨基苯甲酸乳剂或酊剂;10%萨罗(salo)软膏等。可于曝晒前15分钟搽在暴露部位的皮肤上。

  不要在野外露宿,如确实找不到住处或想体验露宿野趣,可搭个简易帐篷,找些干草当褥子,做好防潮和防止风寒的准备。对日光性皮炎的预防,一方面可以通过经常参加室外活动或日光浴的方法,以不断增强皮肤对光线的耐受性,对于那些皮肤耐受性较差的人,可在曝晒前十五分钟搽用防光剂;另一方面也可以采取外搽炉甘石洗剂或氢化考地松霜,口服抗过敏药物。

(实习编辑:李素素)

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