傷寒是怎麼樣的病症？

　　傷寒(Typhoidfever)是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。主要病變為單核巨噬細胞系統增生性反應，尤以腸道淋巴組織病變最為顯著。本病一年四季均可發病，以夏秋季為高，青年及兒童發病最多。臨床上以持續性高熱(稽留熱)，肝、脾腫大，消化道症狀，相對緩脈，玫瑰疹，特殊中毒症狀及白細胞減少等為特徵。近年來典型的稽留熱，相對緩脈、玫瑰疹等症狀少見。腸出血、腸穿孔為其主要並發癥。

　　診斷要點:

　　1.流行病學史夏秋季節，在流行區有逗留史，或與病人有接觸史，對診斷有參考意義。

　　2．臨床表現典型病例有高熱、消化道症狀、肝脾腫大及相對緩脈、玫瑰疹、特殊中毒表現等。腹部體徵可有右下腹深壓痛。

　　3．實驗室檢查血常規白細胞大多數為3～4×109／L，伴中性粒細胞減少或嗜酸性粒細胞消失，尿常規在高熱時可有輕度蛋白尿或有少量管型，糞便檢查常有隱血陽性。細菌學檢查：可行血培養、骨髓培養、糞便培養、尿培養、膽汁培養等，有確診意義，各視情況採用之。免疫學檢查：主要是肥達氏反應(WT)，于第1週末開始陽性0點1：80，H點1：160，有診斷價值，動態檢查，效價上升者，診斷意義更大。單獨“H”效價增高無診斷意義。

　　4．典型傷寒自然病程為期4～5周，可分為初期、極期、緩解期、恢復期四期。不典型傷寒可有輕型、逍遙型、遷延型、頓挫型、暴髮型等分型。

　　5．本病最嚴重並發癥為腸穿孔，多見於病程2--3周。腸出血為其最常見並發癥，中毒性肝炎、中毒性心肌炎、中毒性腦病、支氣管肺炎等亦可見，尚有急性膽囊炎、骨髓炎、心內膜炎、傷寒腎炎、溶血性尿毒綜合徵等少見並發癥。

　　6．須與病毒感染、敗血症、惡性組織細胞病、鉤體病、斑疹傷寒、病毒性肝炎等疾病相鑒別。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。