判断婴幼儿肺炎把握两要点

　　据有关数据显示，肺炎每年可夺去200-300万儿童的生命。冬天是婴幼儿肺炎多发的季节，婴幼儿肺炎起病急、病情重、进展快，严重威胁宝宝的健康乃至生命，家长们应该掌握哪些冬季婴幼儿肺炎的防治知识呢？本期邀请广东省中医院儿科主任医师廖若莎为各位家长解答疑惑。

　　判断婴幼儿肺炎把握2要点

　　1.呼吸增快是肺炎的主要表现

　　@微笑一下：天气变冷了，我家2岁的宝宝患肺炎了，刚刚开始以为是感冒了，怎么知道去医院检查说是肺炎了，真的很担心，小儿肺炎和感冒的症状那么相似，很容易混淆了，请问医生，家长可以从哪些明显的症状区分宝宝是感冒了还是肺炎呢？

　　A：虽然感冒和肺炎是两个完全不同的疾病，但是实际中有时候也会出现是难以区分的情况，甚至专业临床医生也难以鉴别，尤其是在病情早期，症状不典型的时候。

　　普通感冒会出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状，一般热度经2～3天后会逐渐下降，之前的症状逐渐减轻以至完全恢复健康，自然病程一般一周左右。感冒的病变部位主要在上呼吸道，如果病变得不到控制而向下呼吸道（气管、支气管、肺）蔓延，则会发展为支气管炎、肺炎。如果发展为肺炎，典型的表现是发热咳嗽气促，发绀鼻煽，肺部听诊有细湿罗音，胸片提示肺部有斑片状阴影。二者容易混淆，这里特别强调的是呼吸增快是肺炎的主要表现。呼吸急促指：幼婴小于2月龄， 呼吸≥60 次/分； 2 - 12 月以下龄， 呼吸≥ 5 0次/分； 1 - 5 岁以下， 呼吸≥40 次/分。所以出现呼吸急促的症状（鼻翼煽动、点头呼吸、三凹征等）须考虑肺炎。确诊肺炎，需要医生对肺部的听诊和胸部的X线摄片。

　　2.行胸部X线检查及医生专业诊断排除肺炎

　　@幽谷罂粟：医生，您好！宝宝刚好满1岁了，冬天宝宝总是比较容易生病，昨天早上起床，发现宝宝发烧38.5℃，还伴随咳嗽，呼吸得比平时快了很多，不想吃东西，精神也不太好，好像和肺炎的症状蛮符合的，请问医生，我需要马上带宝宝到医生检查吗？真担心是患肺炎了，可以做一些什么检查排除肺炎呢？

　　A：您好，你宝宝的情况考虑肺炎的可能性大，需要医生的专业诊治。肺炎诊断包括医生的专业诊断和胸片影像学诊断。最简单易行的是拍胸部X线检查。

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