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没有娇气患者,只有被忽略的疼痛

2018-03-16健康时报
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  “根据2017年中国癌症统计年报,我国每年癌症新发病增加到459万,其中,约63.6%的癌症患者会有疼痛,其中很大部分是剧烈疼痛。”

  “2016年国际麻管局相关数据显示,作为全球第一的人口大国,目前我们的吗啡消耗量在全球仅排在80多名的位置。”

  “2016年,我国用于癌症镇痛的所有药品的销售额加在一起只有15亿,而中国医药市场销售额保守估计两万亿,也就是说,15亿的镇痛药占了0.07%,不到0.1%。”

  在蔚蓝丝带天使行动项目启动会上,中国临床肿瘤学会(CSCO)癌症康复与支持治疗专业委员会主任委员、蔚蓝丝带关爱癌痛患者协作组秘书长兼副组长王杰军教授分享了一些数据。尽管近年来我国的吗啡消耗量从几公斤增长到了1600公斤,疼痛治疗情况依然严峻。

  近日,由中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会 (CRPC)、中国临床肿瘤学会(CSCO)癌症康复与支持治疗专业委员会,以及蔚蓝丝带关爱癌痛患者协作组(以下简称“蔚蓝丝带”)共同主办的“携手共护 全程有爱”蔚蓝丝带天使行动项目今日在京启动。会上,“蔚蓝丝带天使行动专家委员会”成立,专门们给疼痛治疗和管理找到了解决方案。

  为什么很多疼患者得不到治疗?因为太多患者认为,癌症就是会痛。只有当疼痛忍受不了的时候才去跟医生说。疼痛发展到忍受不了的程度,要经过很漫长的时间,那时疼痛已经变成一个非常复杂的慢性痛,变得更加难以控制。

  “我们经常会听到医生护士会说,这个患者太娇了,整天喊痛。实际上不是他太娇气,只是感受不到而已。”王杰军教授说,“患者住院,首先碰到的就是护理人员,癌痛筛查环节很大程度上取决于我们的护理队伍。”

  护理人员是癌痛管理的第一道关,要告诉患者,疼一定要说出来。国际肿瘤护理学会理事兼宣传主席、中华护理学会理事、湖南省肿瘤医院副院长谌永毅教授说,“不管是门诊也好,还住院也好,疼痛筛查是第一位的。病人一来,我们就应该筛查病人有没有疼痛,疼痛的强度怎么样,性质怎么样。即使是没有癌痛的病人,我们在后续治疗中间也会定期评估患者的疼痛,尤其我们更加要关注到我们的手术、化疗、放疗,检查可能会导致疼痛加重的环节,对疼痛做一个预处理。”

  “我们要遵循常规、量化、全面、动态这四个评估原则”,谌永毅教授说,“我们会在8小时之内完成对病人疼痛的全面评估,尤其我们要关注到最近24小时内,病人疼痛严重的程度。在疼痛管理的过程中间,我们要坚持评估、评估,再评估。”

  谌永毅教授强调,“目前,疼痛评估的量表很多,工具选择的一致性很重要。病人入院、出院,乃至出院之后的随访都要选择同样的工具,才便于横向比较。”

  王杰军教授说,“世界卫生组织在最新的国际疾病分类中,将疼痛和癌痛专门做了分类。由此可以看到,在整个疾病管理上,疼痛被放到了更高的位置。” 在未来的一年中,蔚蓝丝带天使行动项目也将深入各省,通过组织面向疼痛护士的专项管理与培训,以及推荐选拔、考试评定等一系列活动,提升各个区域乃至全国的癌痛规范化护理管理水平,提升癌痛患者的生活质量。

  

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