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带你认识全身慢性疼痛症—纤维肌痛!著名歌手Lady Gaga就饱受该病折磨!

2019-07-02 00:12:46生物谷
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核心提示:人群中至少有十分之一的人患有某种非常麻烦的长期慢性疼痛症,但并非所有人都患有纤维肌痛(fibromyalgi),纤维肌痛患者往往全身都存在慢性疼痛,包括肌肉骨骼疼痛、僵硬以及软组织压痛等;这种疾病会影响诸如大脑等系统,影响个体集中精力和记忆事物的能力,同时还会影响患者的睡眠模式、情绪和日常生活的方方面面。

  人群中至少有十分之一的人患有某种非常麻烦的长期慢性疼痛症,但并非所有人都患有纤维肌痛(fibromyalgi),纤维肌痛患者往往全身都存在慢性疼痛,包括肌肉骨骼疼痛、僵硬以及软组织压痛等;这种疾病会影响诸如大脑等系统,影响个体集中精力和记忆事物的能力,同时还会影响患者的睡眠模式、情绪和日常生活的方方面面。

  歌手Lady Gaga、Sinead O'Connor及演员摩根-弗里曼就患上了纤维肌痛这种疾病,那么引发纤维肌痛的原因是什么?其与其它类型的慢性疼痛又有何差异呢?如何进行诊断和治疗呢?

  什么诱发了纤维肌痛?

  当研究人员通过调查无法找到引发患者机体广泛性慢性疼痛的其它原因时,通常这种情况就会被诊断为纤维肌痛,我们并不知道这种疾病的诱因,但遗传、环境、激素和神经(大脑和中枢神经系统)被认为扮演着非常关键的角色,有研究表明,基因在该疾病的易感性上的占比达到了50%,而且最新研究也认为机体免疫系统参与到了这种疾病的发病过程中。

  一项针对596名纤维肌痛患者的在线调查结果发现,参与者报告了一些最常见的发病原因,大约三分之二的人群将疾病症状的开始于特殊的事件相联系,比如机体伤害,可能涉及手术的疾病时期,或生活中的压力事件等。但值得注意的是,许多接受调查的人群表示,当向专业人士、家人解释自身的针状时,他们常常会经历情绪的消极表现。

  谁会受到影响?

  纤维肌痛在全球大约影响着2%的人群健康,而最新的综述性文章也表明,在一般人群中,纤维肌痛的发生率在0.2%-6.6%之间,而且据报道,女性患者的比例甚至高达三比一。WHO于1994年将纤维肌痛视为一种疾病,从那以后,临床医生们就开始争论如何有效诊断和治疗这种疾病,甚至目前他们都存在一定的争议。

  国际疾病分类的最新版本指出,对于被诊断为纤维肌痛的患者而言,在其机体中至少5个区域中的4个都存在疼痛感觉,且与机体严重的情绪困扰有关;而美国风湿病学会设计了一种广泛接受的测试技术,其能通过使用广泛的疼痛指数从机体18个潜在的身体疼痛点中寻找出11个点。

  如何治疗纤维肌痛?

  每个人接受的疗法都不相同,而且对其中一个人的有效疗法或许对其他人没有效果,但患者的主要治疗还是集中在如何缓解疼痛;药物普瑞巴林和度洛西汀能通过改变患者大脑中的神经递质来发挥作用,对于许多患者都非常有效。

  当然了患者还有其它治疗选择,比如专门治疗疼痛的镇痛药物,肌肉松弛剂或治疗神经或脊椎疼痛的治疗方法等。当然了,这些药物都可能会有副作用,这些副作用包括便秘消化不良、炎症等过敏反应,而且有些药物会让患者上瘾。另外一种常见的方法就是使用TENS机器,即经皮神经电刺激,这主要包括在疼痛区域或可能发送疼痛信息的神经周围敷上护垫,并应用小电脉冲来干扰这些区域。

  这些有效的疗法被认为能够增加大脑和脊髓所产生的内啡肽的水平,从而来缓解患者的疼痛,但患者持续使用的话效果可能会减弱;最重要的是咨询医生TENS疗法是否适合进行治疗,因为该疗法会影响心脏起搏器或癫痫症患者;通过物理干预疗法也能够治疗纤维肌痛,比如热疗、按摩和振动疗法等,而且针灸和来自心理学家的疗法也是患者的治疗选择。

  未来研究前景如何?

  随着时间延续,研究人员可能会在患者的遗传物质中寻找到纤维肌痛的诊断性免疫标志物,这有助于帮助鉴别出风险患者,并及时采取有效措施来提前干预。纤维肌痛的许多症状都能在患有肌痛性脑脊髓炎或慢性疲劳综合症的患者中发现,目前研究人员对这些患者的血液进行分析试图阐明是否特定的炎性标志物能够帮助理解这些疾病发生的分子机制。

  如果研究人员能够理解机体免疫系统、疼痛和炎症之间的相互作用,那么未来他们或能采取更加有效的靶向性疗法来治疗更多纤维肌痛的患者。

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