尿路感染令孕妇束手无策？

　　由于女性特殊的生理特点和怀孕期间的身体变化，孕期很容易发生尿路感染。据统计，孕妇尿路感染的发生率高达7%-10%。严重的尿路感染对孕妇和胎儿的害处很大，不适当用药更会对胎儿产生危害。

　　何玲是一名小学教师，她按计划今年6月怀上小宝宝，当上了“准妈妈。可在孕期4个月时，何玲出现了尿频、尿急、排尿疼痛等症状。因为不敢随便吃药，她想挺着坚持一下。不料，第二天夜里，何玲突然高烧、寒战，家人急忙将她送到医院急诊科，检查小便后初诊为急性肾盂肾炎，收入肾内科治疗。何玲非常不解，自己一向注意个人卫生，又没有去过其它地方，怎么会发生尿路感染呢。

　　为何孕妇易发尿路感染?

　　女性的尿道比较宽而且直，仅有数公分长;开口又紧邻阴道口和肛门，这些地方经常有分泌物和排泄物，很容易污染尿道，细菌沿着尿道上行而引起感染。一般来讲，女性尿路感染几率是男性的10倍，而孕期妇女尿路感染的发生率才会高达7%-10%。

　　1.输尿管扩张，受孕激素的影响，尿道管壁平滑肌松弛，蠕动减弱，到了孕中、晚期膨大的子宫还会压迫膀胱和输尿管，受逐渐增大的子宫的压迫，输尿管会被动性的扩张，同时在孕激素的作用下输尿管壁肌张力降低，蠕动减弱、减慢，使有利于细菌的逆流向上，这些都会增加尿路感染的机率。

　　2. 尿液含糖高妊娠期间，孕妇体内的雌激素水平上升，会造成尿道的酸性降低，同时妊娠后尿液中的葡萄糖、氨基酸等营养物质增多，也增加了尿道细菌繁殖的机会;

　　3.分泌物增多，怀孕期间阴道的分泌物会相应增多，且受激素影响分泌物的酸碱度降低，有利于局部细菌的滋长，成为感染的源头。

　　尿路感染对孕妇及胎儿造成极大的危害，具体为：

　　1.下尿路感染时，孕妇可能有尿频、尿急、尿痛，有时还有血尿等症状。

　　2.下尿路感染如不积极治疗，细菌可侵入输尿管及肾盂，产生上尿路感染。

　　3.上尿路感染产生肾盂肾炎，有的甚至产生急性肾盂肾炎。

　　4.患急性肾盂肾炎时，孕妇可有全身中毒症状，如寒颤、高热、腰痛等，治疗此症时会大量用药，若继续妊娠胎宝贝可能发生畸形，或导致先天性疾病等。

　　5.急性肾盂肾炎可诱发妊娠中毒症，造成胎宝贝早产、体重下降、甚至死亡等。

　　6.即使分娩成功，仍会继续影响母婴，甚至导致母亲的肾功能衰减。

　　尿路感染你要知道的：

　　泌尿系感染本身对胎儿会有一定影响，一些治疗泌尿系感染的药物，对胎儿也有不同程度的影响，因此要彻底治愈泌尿系感染后，再考虑怀孕。如果在孕期合并泌尿系感染(妊娠本身也可增加患泌尿系感染的机会，甚至发展至肾盂肾炎)，会给妊娠带来麻烦。如首次发病，要服用半个月的药物。

　　治疗不彻底，疗程不够，饮水少，劳累，外阴不洁净，卫生巾质量不合格，内裤被霉菌污染(如放置时间过久的内裤，从来不在阳光下暴晒内裤，或在卫生间阴干内裤等)是反复泌尿系感染的常见原因。这种情况需要服用1个月的药物，彻底消灭菌尿(尿常规正常不能视为治愈，应做尿沉渣埃迪式计数或尿细菌培养及菌落计数)，防止复发。

　　如果孕期发现怀孕合并泌尿系感染，是非常严重而棘手的事情，因为：①引起泌尿系感染的病原菌不被杀灭，有引起肾盂肾炎的危险，对孕妇的健康极为不利;②泌尿系感染对胎儿健康的不良影响可能要比药物影响更大。因此孕前预防泌尿系感染非常重要。

　　预防孕期尿路感染的对策

　　1.保持良好的身体状况、讲卫生

　　孕期避免劳累、睡眠不足、营养不良、精神压抑等不利因素，保持良好的身体状况。内衣裤要勤更换，保持局部干爽。养成便后由前往后擦的习惯，避免将肛门附近的污渍带入前阴，并坚持每日清洗一次外阴。最好每天换一次内裤，内裤要用纯棉制品，煮沸消毒，并经日晒最好。

　　2.科学饮食、多喝水

　　选择有营养并且易于消化的食物，多吃蔬菜，尤其需要多喝水，因为孕期的生理变化，易使尿液流动不畅。保持足够的饮水量，从而增加尿流量，“冲洗”尿道，使细菌不容易滞留在泌尿道内。加强营养，增强体质也很重要。饮食宜清淡，可吃冬瓜、西瓜、青菜等清热利湿的食物，也可用莲子肉、赤豆、绿豆等煮汤喝，既有利于减少尿路感染的发生，还可以保胎养胎。

　　3.注意睡眠姿势

　　妊娠中晚期，增大的子宫在仰卧位时压迫双侧输尿管，使尿液停留而易于感染。取侧卧位，特别是左侧卧位时，可解除子宫对输尿管的压迫，不仅利于尿液通畅、预防尿路感染，而且对增加胎儿血液供应量也有益。

　　4.节制性生活

　　早孕(怀孕初3个月)期间和预产期前1个月不宜有性生活。前者易引起流产，而后者易诱发胎膜早破和早产。妊娠的其他阶段也要大大减少性生活的次数。性交容易将原来潜伏在尿道内或尿道外口的细菌挤入膀胱而发生膀胱炎，特别是原有尿路感染病史的妈咪，孕期最好避免性生活。

　　但是不幸在孕期患上尿路感染，应该正确应对孕期尿路感染

　　1.如果有条件，每一个月左右去医院做一次尿液检查，如果确诊患了尿路感染，务必做到早期彻底治愈，即使在还没有出现尿频、尿急、尿痛的症状的时候。如果不加重视，任病情继续发展、恶化或反复发作，对妈咪和宝贝都是极为不利的。

　　2.不要有太多药物对胎儿有影响的顾虑，该用药时还是得用，重要的是跟医生说明正在孕期，医生则会尽量选择对胎儿无害的药物。

　　3.选择对胎儿无害的抗生素。首先考虑使用氨苄毒霉素、头孢菌素类药物。若能根据尿液细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素则最好，但不可选用那些对尿路感染很有效而对胎儿不利的药物(如喹诺酮类药物、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素等)。西药如果找不到合适的药物或者反复发作，可以同时辅助用中药治疗，或者辅以药膳食疗，以提高和巩固疗效。

　　4.一定要去医院诊治，切勿拖延以待自愈，或者自己给自己看病，凭感觉像是患了尿路感染，擅自对症下药，以图省事。结果往往是贻误了治疗的最佳时机。

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