男性不育 检查存三大误区

　　为优生优育，许多男性朋友选择到男科做生殖健康体检，因此引来深圳男性健康体检热潮。男性生殖健康体检主要包括精液、勃起功能、前列腺、生殖内分泌等项目。过去预约做男科检查的以中老年人居多，但今年的预约者多以30岁左右的男性为主，他们准备生育，为杜绝遗传疾病，为生个健康宝宝，他们相当重视生殖健康体检。

　　男性需重视育前检查

　　随着社会的发展和工业化进程的加快，工作压力、环境污染及性传播疾病等因素导致男性“播种”能力呈逐年下降趋势。在深圳，该趋势尤其明显。

　　相关资料显示，当今在校男大学生出现精子不正常的比例相当惊人。一些大龄的男性认为，以前女友怀过孕，自己生育能力一定很好。男科专家指出，精液的质量是变化的，不能因为以前可以生育就证明自己没有问题，事实上不少男性出现精子数量减少、活率低下、活力不足。完全可以想象，这样的精液不仅不利于优生优育，甚至不容易至女方怀孕。如果没有先天发育等方面的严重问题，及时治疗往往比较容易达到效果。

　　另外，某些性传播疾病可遗传给下一代，男性朋友生育前治愈相关疾病，对生育健康宝宝也是至关重要的。

　　生育“男题”不再难

　　一般情况下，通过以下检查可明确不育的原因，如精液检查;生殖内分泌激素测定;特殊检查，包括染色体分析、免疫学检查、输精管道造影及睾丸活检等。

　　通常少精症、弱精症、免疫性不育、感染性不育，只要将对因治疗与对症治疗相结合，促进睾丸生精功能，保持输精管道通畅，提高精子功能，大多能提高男性生殖能力，达到生育目的。

　　此外，精索静脉曲张导致不育比较常见，可以通过手术治疗达到生育目的。就治疗效果而言，医患双方均不可操之过急，因为人的生精周期为74天，改善生精功能的药物至少应维持3个月以上，一般说来精液质量在治疗后的7至9个月即可有明显改善。

　　精液检查是不育夫妇男方首先进行的一项常规检查，一般在婚后未采取避孕措施一年以上未有怀孕的，都必须进行这项检查，以了解男方精液的量、精子的数目、精子的存活率、活动率和精子的形态是否正常等等。在我们多年的不育症治疗中发现，现在有不少的患者对精液检查的认识有下面几个误区。

　　第一个误区：男方身体很健康，精液检查不用做。

　　受传统的封建思想影响，觉得生不出孩子是女方的事，丈夫总怪妻子“一块咸碱地，种啥都不长！”所以，有许多不育夫妇治疗多年，但一直是女方在医院奔波，男方不愿做最基本的检查。

　　第二个误区：如精液检查结果正常，那就是女方的问题。

　　在门诊治疗中，有许多丈夫是带着忐忑不安的心情等待着精液检查的结果的，一旦被告知此次化验结果指标在正常范围内时，会长长松口气告诉自己的妻子：“我是好的，那是你的问题！”这种非此即彼的判断其实又是一个错误的观念，因为精液检查结果正常≠可以生育。精液常规检查结果只可以从精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解，而精子内部结构的正常、受精能力和遗传物质的完整是无法得知的。即只能了解其“外在形象”，却无法知道其“内在质量”。

　　另外，在所有的不育夫妇中约有10%属于原因不明性不育，夫妇双方目前可以做的所有检查可以是正常的，但就是不能怀孕。有的夫妇由于不能生育而离婚，当他（她）再次结婚时，又很容易怀孕了。所以，如精液检查结果正常，在女方进行进一步的检查后，如果基本正常，那男方还要进行进一步的检查。

　　第三个误区：精液常规检查一次就可以了。

　　在男科门诊中经常发现，有些患者在拿到第一次的精液常规检查报告后，就急于要知道自己的情况好不好，可不可以使女方怀孕。其实这时下结论为时过早了。我们知道，男性的精液的状况受其它因素的影响是非常大的，与取精与上次射精的间隔时间、取精前2周有无洗桑拿、有无服用影响精子活力的药物、检查的人员机器等因素有密切的关系。所以，一次精液的检查有时不能完全正确反应精液的真实状况。为此，世界卫生组织特别要求精液常规检查要在2周内连续检查2次以上才可以根据结果下诊断。所以，我们在拿到报告后不要急于下结论，特别是结果不正常的，有时要连续3次后才能明确。

（实习编辑：黄秀杰）

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