血液专家:白血病非绝症 治疗效果远超癌症

2010-7-14    39健康网    商涛

  白血病,又称血癌,是血液系统的恶性肿瘤之一。频频见诸报端的白血病救助新闻极大的提高了这种疾病的知名度,在民众的眼中,白血病,俨然与索命符无异。一旦患上白血病,意味着万贯家财散尽,意味着朝不保夕,意味着无可救药。事实上,果真如此吗?

  近日,笔者带着这些问题专访了南方医科大学附属珠江医院血液科主任李玉华博士。李玉华博士指出:人们对于白血病的恐惧,更多来自于认知的缺乏。随着医疗技术的进步,针对白血病的治疗技术和药物正在不断更新,临床治愈(存活5年以上)已不再遥远。总体来讲,急性白血病70%可获有效治疗,治愈率50%。

血液专家:白血病非绝症 治疗效果远超癌症

  本文指导专家:

  李玉华,博士,主任医师,南方医科大学珠江医院血液科主任

  从事血液研究与教学15年,主要研究方向为急慢性白血病的化疗、淋巴瘤的化疗、再生障碍性贫血,造血干细胞移植技术,拥有深厚的理论功底和丰富的临床实践经验。

  白血病不是不治之症 治疗有效率70%

  白血病在百姓看来,俨然已经成了“绝症”的代名词。有新闻报道,我国每年平均约有16000名15岁以下的儿童发生白血病,但是白血病的年发病数与治疗数的比例为16000:1000,这也就意味着得白血病后前来治疗的患者连10%都不到。为什么90%以上的白血病患者及家属会被吓倒?

  珠江医院血液科主任李玉华博士告诉笔者:我国的白血病发生率大约为2.7/10万,但是在不少人的观念里,白血病是不可治愈的,这也是他们一听到白血病就万念俱灰的重要原因之一。很多人在拿到白血病诊断书的时候就已经决定放弃治疗,但是,这种观念是极其害人的。

  李玉华主任强调:对于白血病的治疗,一定要搞清楚分类和危险程度,治疗效果最好的急性髓系M3白血病,治愈率可达70%—90%以上,治疗效果较差的AML-M5,M4等类型也30%—40%的治愈率,万不可一听说白血病就放弃治疗。和不少恶性肿瘤,如肺癌、肝癌等,白血病不仅治疗方式相对简单,效果也更加明显,长期生存率更高。

  治疗方式日趋成熟 长期生存不是梦想

  具体来讲,白血病分为急性白血病及慢性白血病。急性白血病起病急,病程短。慢性白血病病程缓慢。小儿时期以急性淋巴细胞白血病为主,约占小儿白血病的75%以上;急性非淋巴细胞白血病约占20-25%;慢性只占3-5%左右。

  对于新闻中常常出现的“骨髓移植”、“造血干细胞移植”等媒体关注的焦点,李玉华主任介绍:实际上,国内目前关于骨髓移植和造血干细胞移植做的并不多,一家大型三甲医院的手术量在50——100台每年左右,相对于患者基数,移植数量较少。因为,做移植,一方面配型困难、骨髓库有限,另一方面则是移植费用昂贵,并非所有家庭都能承受,总的来说,成功率在60%。

  除了“移植”,临床上患者使用的更多的则是化疗、维甲酸、砷剂等治疗手段。如目前治疗效果最好的急性髓系M3型白血病,最高可达到70%到90%,而家庭条件较差的患者,也可以采用维甲酸、砷剂、化疗交替进行的方式进行治疗,既保证疗效,同时降低治疗费用,降低家庭负担。

  降低费用成难题 不少患者无奈放弃治疗

  李玉华主任也表示:目前人们白血病患者较少,一方面是由于对白血病的认知问题,另一方面则是白血病的治疗费用一直居高不下,可供患者选择的药物很少。让很多家庭望而生畏。某些患者做完一期化疗后,效果非常之好,但是由于经济条件所限,无奈退出疗程。

  目前,对于骨髓移植和造血干细胞移植,在不发生其他严重并发症的情况下,一次费用大约在20—30万之间,而如果移植中发生严重的并发症,花费可能超过40万。而对于急性髓系M3型白血病等较易治愈的种类,可以采取治疗代价相对较低的“砷剂疗法”,三年总的治疗费用在十万元左右,也照样可达到长期存活,提高生活质量的目的。

  如果患者的白血病为慢淋性白血病,生存率将会更高,在没有发病时,甚至可以不用就医,只有在出现明显症状,如肝脾大、血象较低等情况时,才需要治疗,而且治疗效果可,部分患者可以正常学习工作,与正常人无异。

  李玉华主任强调:白血病的治疗效果实际上非常好,远远好于癌症等其他恶性肿瘤。在经济条件允许的情况下,一定要分清类别,辩证求医,万不可放弃生存希望。

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(责任编辑:杨娟)

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