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类风湿关节炎 如何肾损害?

2010-07-17 00:17:0039健康网社区
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核心提示:类风湿性关节炎所致肾损害的病理改变多样,随病因不同而不同,临床表现从尿常规异常,到大量蛋白尿,甚至急性肾功能下降,坏死性肾小球肾炎,为类风湿关节炎血管炎的一部分。 

  类风湿关节炎的肾脏损害发生率报道不一,约50%出现尿常规异常肾小球滤过率下降。发病可能有遗传因素参与-HLA-DR4多见。肾脏病变的形式多样,可有原发病直接引起,类风湿关节炎的并发症间接所致以及治疗本身所致。

  下面为类风湿关节炎肾脏损害的不同类型

  类风湿关节炎本身直接所致:膜性肾炎、系膜增生性肾炎、弥漫增殖性肾炎、坏死性新月体性肾炎、坏死性血管炎

  类风湿关节炎慢性炎症所致:肾脏淀粉样变(AA型)

  类风湿关节炎的治疗所致:

  1、金制剂:膜性肾炎、微小病变、急性肾小管坏死;

  2、青霉胺:膜性肾炎、新月体肾炎、微小病变;

  3、非甾体类抗炎药:急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、微小病变、肾乳头坏死、慢性间质性肾炎;

  4、硫唑嘌呤:急性间质性肾炎

  5、CsA:慢性缺血性改变

  类风湿性关节炎所致肾损害的病理改变多样,随病因不同而不同,临床表现从尿常规异常,到大量蛋白尿,甚至急性肾功能下降,坏死性肾小球肾炎,为类风湿关节炎血管炎的一部分。

  治疗按照不同的原因区别对待,有诱因者(如药物等)应尽可能去除。

(实习编辑:杜念念)

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