高血压饮食“加减法”

  临床工作中发现,大多数高血压病人仅仅重视药物治疗,而对于饮食辅助治疗往往不以为然,认为饮食治疗无足于轻重,致使饮食失调、药物疗效降低、高血压症状反复出现,导致心、脑、肾并发症严重而危及生命。

  其实,饮食治疗是最简单、最经济、最易实施的基础治疗方法之一。为此,笔者就高血压病人饮食上需要注意的事项归纳如下。

  减法  一、减少钠盐的摄入盐的摄入量与血压的高低成“量-效”关系,即高盐饮食可导致高血压,低盐饮食可减少高血压的发生。世界卫生组织(WTO)建议成年人每天摄入钠盐不宜超过6克,其中每天从食物中摄取的钠盐在2.5~4.5克之间,需在做饭菜时减去这部分的量,即在做饭菜时加入食盐不宜超过3克。

  但减少钠盐摄入并非越少越好,因为如果摄入钠盐过少(血钠低于135毫摩尔/升),血浆渗透压下降,则可出现细胞内高渗,细胞外低渗,导致水进入细胞内,产生细胞水肿,引发精神神经症状,严重时会危及生命。此外,如高血压伴慢性腹泻的病人,则不需控制钠盐的摄入。

  二、减少脂类的摄入高血压病人每天脂类(动物脂肪和胆固醇)的摄入量不应超过50克。这是因为动物肥肉、动物内脏、动物脑髓、动物油脂和动物蛋黄等含脂肪和胆固醇的量较高,摄入后可明显升高血脂,使脂质沉积于动脉壁内,从而加速动脉粥样硬化,使动脉弹性减弱,血压升高。

  故此,高血压病人应严格限制脂类的进食量。但是,富含不饱和脂肪酸的甲鱼、深海鱼及其鱼油等,则具有一定程度的降血脂和降胆固醇作用,高血压病人可酌情食用。

  三、减少烟酒的摄入烟、酒可使高血压病人交感神经兴奋,神经内分泌代谢紊乱,导致血压升高,并可减低降压药物的总体疗效。故高血压病人应尽量减少烟、酒的摄入,或戒烟限酒,以免升高血压,增加心、脑、肾等重要器官的负担,从而导致心绞痛心肌梗死脑出血或脑梗死等并发症的发生。

  有研究显示,烟、酒的摄入量与血压呈“量-效”关系,即摄入越多,血压越高;其中以收缩压最为明显,收缩压每升高10毫米汞柱,中风的可能性就会增加10%;而戒烟限酒后,血压可明显下降,再辅以药物和其他治疗,疗效更佳。由此可见,高血压病人应戒烟限酒或杜绝烟酒。

  加法  一、增加优质蛋白质的摄入  优质蛋白质可减少脂肪和胆固醇的吸收利用,并可增加脂肪和胆固醇的排泄量,因此,在控制每天总热量摄入的同时,应适当增加优质动物性蛋白和植物性蛋白的摄入,这样可增加血管尤其是动脉血管的弹性,使血压升降缓冲有度,不致于大起大落。

  动物性蛋白和植物性蛋白摄入量可各占50%左右,其中富含优质动物性蛋白的食物有鱼肉(去油部分)、鸡蛋白、鸡肉、鸭肉和牛肉等;富含优质植物性蛋白的食物有黄豆、黑豆、玉米、花生、核桃、芝麻、瓜子、黑木耳和白木耳等。(但伴有泌尿系结石、急慢性肾脏疾病以及痛风者则不宜多吃)。

  二、增加多种微量元素和维生素的摄入增加多种维生素的摄入也可与微量元素产生协同作用。

  钾可与钠产生拮抗,故多吃富含钾的食物可降低血压。富含钾的食物有各种蔬菜和水果;此外,豆类、菇类、种子类、笋类、枣类、瘦肉、禽肉也含丰富的钾元素。钙可降低中枢神经系统的兴奋性,降低血压

  富含钙的食品有黄豆及其制品、牛奶及其制品、虾皮和紫菜等。缺铁可使红细胞携能力下降,肌体缺氧会加重心脏负担,使心脏收缩力增强,血压升高,故应补充铁剂,这对于患缺铁性贫血者尤其重要。

  富含铁质的食物有动物血、菠菜、豌豆和木耳等。此外,适当饮用富含镁、锌、氟、锂、锶和硒等微量元素的水对调整血压也有一定作用。富含上述物质的水有矿泉水、深井水和山泉水等。

  三、增加植物纤维素的摄入  植物纤维素可加快肠胃蠕动,减少脂肪和胆固醇的吸收,从而起到降脂降压的“首过效应”作用或 “第一关卡”作用。

  高血压病人应保持每天进食300~500克植物纤维素。富含植物纤维素的食物有各种蔬菜和谷类。因为植物纤维素可通过加快胃肠道蠕动而通畅大便,从而避免高血压病人因用力排便、腹压骤然增高所致的脑溢血、心绞痛心肌梗死等疾病的发生。

(实习编辑:张丽娟)

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