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加强诊基技能培训 提高学生实践能力

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核心提示:  诊断学是论述诊断疾病的基础理论,基本技能和基本方法的一门学科,它的实践性的技术性很强,是基础医学与临床医学的桥梁课,也是临床医学的基础课,是医学生的必修课。

  诊断学是论述诊断疾病的基础理论,基本技能和基本方法的一门学科,它的实践性的技术性很强,是基础医学与临床医学的桥梁课,也是临床医学的基础课,是医学生的必修课。

  诊断学的教学注重对医学生基本临床技能的培养:诊断学技能培训不仅帮助学生掌握、理解和巩固诊断基本知识,而且通过实验,激发学生的学习兴趣,培养学生动手能力、观察力、思维能力、分析问题和解决问题的能力,促进其手脑并用能力、培养严谨的工作作风、团结协作精神,提高学生实践技能。

  1 加强诊断学基础理论的学习 “万丈高楼平地起”,如果没有扎实的理论基础,是不可能有效地实践各项诊疗技能的,所以良好的教学方式是达到预期目的的重要途径。

  教师在理论教学时,可先将需要理解、记忆和掌握的知识点告知学生,并要求学生必须理解和掌握。在学习过程中,要勤思考、勤动口、勤动手,精益求精,一丝不苟。诊断学是临床医学的基础课,不是一个阶段、一次性教学就能完全达到目的的,而是要反复学习和训练。

  2 课前充分准备老师准备:教师是技能培训的直接参与者和指导者及组织者,上课前应熟悉培训的内容、目标、熟练的技能操作步骤及京都 有关的理论知识。因此,在上课前应做好充分准备,做到心中有数、有的放矢。教师的责任感和事业心、高尚的医德、广博的知识及实验技能的熟练程度等,对学生起着潜移默化的作用,也是提高实践技能的基础。

  学生准备:实验前,要求学生先预习,让学生明确培训课的内容、目标、要求、熟悉技能操作步骤及所需物品、器材等,这样才能提高学生的实践能力。

  3 增加技能培训时间、强化训练我校过去安排的技能培训时间相对较少,因而每一次培训内容较多,除去教师示教的时间外,留给学生自己动手操作、练习的机会已很少。

  因此要提高学生技能操作的熟练程度和规范化操作,应适当增加培训时间、强化训练,这是非常必要的。当培训时间增加后,可相应减少每个小组的学生人数,这样有利于学生近距离仔细观看教师示教,而且也使每次培训的内容相应减少,这样留给学生练习的机会就会相应增加,老师也就能较全面地进行指导,规范学生的操作方法的操作要领。

  培训结束后应对学生进行严格测评,用统一的要求来规定学生必须达到的标准。只要有足够的时间让学生反复、规范练习一定会熟练地掌握诊断的各项基本技能操作。

  4 训练方法诊疗技能分三个步骤进行:第一阶段、理论讲解,教学示范与模拟练习。技能操作练习前,由老师进行理论讲解,边讲边演示(示范),或组织学生观看录像,让学生对操作内容从理解到实践有较系统的了解,要领部分重点讲解,完整规范的示教整个操作程序,尽可能做到真实操作,然后在此基础上将学生分组模拟训练。开始操作时为了让学生的操作准确而规范,可将操作分解为许多小步骤,随着对操作的熟悉及熟练程度的不断提高,最后达到准确连贯的操作。

  在操作过程中教师应不失时机地指导,随时纠正学生的错误。此阶段主要是操作程序的练习,最终目的是要使学生能将其技能应用于病人,真正解决医疗实践中病人的实际问题。

  第二阶段,在教师指导下实施“角色扮演”的真实操作练习。在教师指导下真实操作训练,让学生准确操作,并在互换角色中亲自体验作为医患时的不同感受,使学生既熟练掌握了操作程序,又加深了对病人的理解。

  第三阶段、临床见习与实践。安排1~2次临床见习,可能的情况下让学生实际操作一些简便的诊疗技能,进入临床实习后,应与临床医院联系,要求学生在临床各科实习时加强相应的诊疗技能实践训练,各科实习结束时考核相应诊疗技能。

  5 加强巡视在技能操作过程中,教师加强巡视是提高学生实践能力的重要环节。为培养学生动手能力,教师在示教结束后,可将学生分为若干小组,每组两人,相互进行练习,教师认真巡视,及时发现学生出现的总是并进行纠正。对较差的学生进行个别辅导、反复强化。

  例如:肝脏触诊时手法不正确或未配合呼吸触诊等都会影响到检查结果。通过这咱反复的训练,让学生学会并掌握基本技能操作的方法和要领,充分发挥学生的主体作用,而且也可以培养学生认真的工作态度、良好的实践技能及严谨的工作作风。

  6 重视实验报告的书写书写实验报告是培养学生分析、综合和表达能力的重要检测手段,也是检验学生掌握知识程度的一面镜子。每欠培训结束后,都应布置学生完成实验报告,是对学生做好技能操作的有力鞭策,也是学生能否把理论和实践有机结合的具体表现。要求学生要实事求是,认真书写。

  7 及时小结,不断提高技能操作结束后,要求学生用理论知识解释实验结果,然后教师归纳总结,并把本次技能培训的情况进行讲评,以加强学生的记忆。这样,使学生在取得了丰富的感性认识的基础上,开展积极的思维活动,透过现像看本质,从而将感性认识上升到理性认识。

  总之,加强诊断学基本技能的培训是提高学生实践能力的重要手段,是理论联系实际的体现,不仅能培养学生的动手操作能力,更重要的是能培养学生分析和解决问题的能力。作为一名教师,应该不断努力探索,总结教学经验,丰富教学方法,与时俱进,培养高素质的优秀人才。

(实习编辑:张丽娟)

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