器官移植:纠结的生命与伦理

2010-7-23    39健康网    梦云

  卫生部器官移植委员会伦理学专家翟晓梅曾经说过:如果对活体捐献这样一个理想的道德行为过度渲染,容易在不自觉中把这种理想的道德行为变为义务的道德行为,这就迫使社会接受这样一个观念——如果你没有把你的器官捐献出来(给你的亲属),那你可能就是不道德的。某种压力就会以微妙的形式发生而影响到捐献的自愿性,这是很危险的。

  专家呼吁 高度重视活体捐献器官的风险

  “目前国内活体肝脏移植已积累了一定临床经验,但应限定在有雄厚技术力量支撑、临床经验十分丰富的少数单位开展。”在日前举行的中国器官移植论坛上,专家强调应客观认识活体肝移植的潜在危险,严格准入规范,确保活体肝移植中供肝者的生命安全。

  四川大学华西医院普外科主任严律南教授表示,国内目前施行了近300例活体肝移植手术,尚未出现供者死亡的报道。他所完成的国内最大宗活体肝移植病例(107例)分析结果显示,活体肝脏供者50%是兄弟姊妹,夫妻之间占10%,父母捐给子女的占15%,子女捐给父母的占5%,其他情况不到20%。

  活体肝移植供者由于要经历肝叶切除这样的大手术,存在一定的手术风险,国际上死亡率为0.2%~0.4%,术后并发症发生率达到10%~30%,其中不乏很严重的并发症。国内经验表明,活体肝移植捐赠者完全康复平均需3个月,大多数患者在术后6个月方能恢复术前的工作和劳动。因此,专家呼吁,尽管活体肝移植确能部分缓解移植器官紧缺的现状,但应慎之又慎,高度重视供者的风险问题,确保不发生捐献者死亡的悲剧。

  要我捐出器官 请先给我知情权和尊重

  还记得这个场景吗?一名男生手里拿着尸体的两根腿骨,微笑着拍照留念,身边一具已经被解剖的尸体;一名女生拿着尸体的头颅,笑靥生花。此照一出,舆论哗然,网民怒斥“玩尸女”,“亵渎死者”,“令人心寒”,“谁能想象哪位好心人捐献的尸体被如此玩弄”……

  与网民们愤怒相对应的是,医学生同样愤怒。只不过由于和“网络暴民”数量上的巨大差距,一点微弱的辩解很快淹没在炮轰的唾沫之中。医学生很委屈:解剖尸体,大家都一样的啊

  对,到处都是一样,可到处又不一样。

  如果一名器官捐出了他的肝脏,但是又没有合适的配型成功者。这个肝脏如何处理?归谁处理?会不会被当做医疗垃圾处理?会不会有变成“黑金”的可能?由于器官捐献体系尚未建立,这些问题仍将存在。

  第二军医大学附属东方肝胆外科医院,的医学伦理学研究者尤天庚和杨广顺指出:器官移植,至少要尊重以下几个原则:1、供体的知情权;2、供体的自愿原则;3、风险和利益对等原则;4、优先考虑供体利益;5、保证供体的尊重和光荣感。

  医学是一种“仁术”,敬畏和关爱生命,是医学的根本。器官移植以对供体健康的有限伤害,挽救他人的生命,更要注意遵循一定的道德准则。否则,当生命用金钱来衡量时,将是医学莫大的悲哀。

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(责任编辑:商涛)

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