水痘的治疗
无环鸟苷是一种病毒抑制剂,能选择性抑制病毒DNA聚合酶,对宿主的细胞毒性低,故可用于水痘患者。可内服或制成软膏外用。
发热的病人应卧床休息,高热者给予退热剂及充足的水分,食物要容易消化。瘙痒者可口服抗组胺类药物,外用炉甘石洗剂,切勿使用含激素的肤轻松类的软膏,已破溃的水痘可涂1%~2%龙胆紫(紫药水),可起收敛、干燥和预防感染的作用。
对已形成脓疱疮的部位,可用百多邦或新霉素软膏。弥漫性脓疱疮、蜂窝组织炎或急性淋巴结炎等继发性炎症需全身治疗,如青霉素(需先皮试)、红霉素等抗生素。
重症者可肌注丙种球蛋白,水痘性结膜炎可用0.1%疱疹净眼药水或无环鸟苷眼膏。中医中药以透表、清热、解毒为主,佐以利湿,可用银翘散加减。
水痘的预防
首先要对患者进行隔离,至皮疹干燥结痂为止。与患者接触过的易感儿须经3周的观察期,方可回到幼儿园、学校等集体儿童机构。
对已经患有其他疾病的患者,特别是重症湿疹、烧伤病人和正在接受激素治疗的患者,应尽量避免与水痘患者接触。有了接触要及时停用激素,尽早给予丙种球蛋白3~6毫升或水痘痊愈期血清(痘疹消失后一个月内收集)肌肉注射,作为被动免疫。
对一些易感体弱儿,亦可用上法预防。患者的病室、被服、用具、玩具等可采用紫外线照射、通风、暴晒和煮沸等措施进行消毒。
(实习编辑:吴春丽)
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