带状疱疹的治疗方法介绍

　　带状疱疹的主要临床表现为疱疹集簇，腰部多发，伴有烧灼样剧通。中医认为多由湿热蕴结、热毒内盛等所致，治疗应以清热利湿、解毒止痛为主，可用下列方法治疗。

　　一、外治法

　　1.大黄：大黄研成细粉，以适量浓茶水或酒将药调成糊状，涂于病变部位，暴露或用油纸覆盖，每日1～2次，待药干燥后将药与痂皮轻轻刮掉再涂。7日为1疗程。

　　2.黄连素等：用黄连素片研成粉末，用蒸馏水调成糊状涂于患处，每天2次。可加用双黄连粉针3.6g溶于5%葡萄糖注射液液或0.9%生理盐水中，静脉滴注，每日1次。

　　二、内服加外洗法

　　金银花30g，板蓝根、野菊花、蒲公英各15g，丹皮、赤芍、生甘草各10g，水煎分2次口服。另用药渣煎水外洗患处。

　　三、注射法

　　黄芪注射液：黄芪注射液20ml加入5%葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注，7日为1疗程。

　　四、针刺拔罐法

　　在皮疹分布的趋向两头刺络拔罐, 病久者在痛处取阿是穴, 一般取3～ 5 穴, 以三棱针刺出血点为度, 再于点刺处拔火罐, 每罐出血量2～5 m l, 疗效满意。周仲瑜[2]先用三棱针将局部水疱刺破, 再用闪火拔罐法至拔出血, 每日或隔日1 次,治疗23 例全部痊愈, 1 次治愈5 例, 2 次14 例, 3 次3 例, 4 次1 例。李景义等[3]设对照组静脉滴注病毒唑, 肌肉注射维生素B1、维生素B12; 治疗组以梅花针叩刺疱疹及周围皮肤至表皮出血, 后在叩刺区拔罐, 再用粗针针至阳透灵台或神道透灵台, 用泻法强刺激, 并留针, 隔日1 换。结果治疗组明显优于对照组。黄石玺等[4]选用贺普江教授特制的盘龙火针,将针头针体烧红后, 先在患处始端疾刺法快速呈“品”字形点刺3 针, 立即在针口处拔火罐, 接着在尾端皮损中间以同样方法进针, 拔罐, 留罐5～ 10m in, 起罐后清除拔出的液体, 每日或隔日1 次, 结果67 例病人痊愈64 例( 9515% ) , 有效3 例(415% )。王福顺[5]先在皮损周围每隔1 cm 处用三棱针点刺一下, 至血渗出后用梅花针在整个皮损区叩刺一遍, 将水疱群全部刺破, 叩刺完毕, 在皮损区用闪火法拔罐至水疱群全部破坏及渗出液吸出后起罐, 结果7 例全部在治疗1 次后当天痛止, 1 周后痂脱而愈。

　　五、火针疗法

　　针对急性带状疱疹的治疗制定出一综合方法，火针赞刺法镇痛效果极佳，每每治疗后缓解带状疱疹疼痛立竿见影，并能缩短病程，一般3~5次治疗疼痛消失。通过临床研究结果显示，采用火针赞刺疗法配合其它针灸疗法治疗9天内的痊愈率高达90.9%，且减少带状疱疹后神经痛的发生。

　　六、微创疗法

　　治疗带状疱疹后遗神经痛的微创方法多样，根据患者的不同病症情况采用个性化的治疗，主要的微创方法有：

　　1、 注射三氧调整神经：将三个氧原子结合而形成的三氧分子注射到受损的神经根旁边，发挥局部消炎、镇痛、营养神经作用。

　　2、 脉冲射频神经调整：在患病的神经上用42℃放射频率电脉冲调整2分钟，改变和纠正神经的疼痛传导。

　　3、 交感神经阻滞或射频治疗：射频针穿刺到达椎骨旁边的神经节，专门阻断火烧火燎样的痛与皮肤超敏痛。

　　4、 脊神经根射频消融：多种方法未能缓解疼痛的神经用射频高温毁损，阻止该神经传导之痛。

　　5、 植入脊髓刺激器治疗：专门针对一至几条神经性疼痛，用微电脑发出的脉冲遮盖疼痛之传入，是目前最先进的止痛技术。

　　6、 植入微量吗啡泵治疗：将微电脑注药泵埋在皮肤下面，对脊髓自动注入极为微量的吗啡止痛，没有头晕、腹胀、便秘副作用。

　　七、体针

　　针灸是依据中医的经络理论而取穴治疗带状疱疹的有效方法之一, 有明显的止痛、消炎作用, 特别对神经疼痛有明显的疗效。夏兆新[1]在带状疱疹头足各刺一针, 并在疱疹分布区域外侧寻找疼痛敏感点, 进行针刺, 得气后行捻转泻法, 头尾两针接电针治疗仪,留针40 min, 每日针1 次, 10 次为1 个疗程, 结果疗效明显高于对照组( 口服阿昔洛韦、肌注聚肌胞) 。王慧[2]用梅花针循经叩刺, 令皮肤出血治疗带状疱疹50例, 总有效率达100 %。李素仁[3]针刺夹脊穴为主, 再根据疱疹分布情况, 分别在病变区域上缘与下缘每隔2～3 寸向病变中央带交错沿皮下透刺2～5 寸治疗带状疱疹30 例, 留针30 min, 每10 min 行针一次, 行针时根据每个穴针下虚实的感觉不同分别施以捻转或提插补泻手法, 每日针1 次, 10 次为1 个疗程。患者疼痛消失时间最短为7 天, 最长者48 天; 皮肤完全恢复正常者, 最短8 天, 最长23 天。15 天内痊愈者17例, 20 天内痊愈者8 例, 40 天内痊愈者4 例, 50 天内痊愈者1 例。且经随访, 30 例患者无一例有后遗神经痛, 全部治愈。郭学梅[4]采用针刺法: 取穴支沟、阳陵泉、丘墟, 针刺得气后行捻转泻法, 留针50 min, 每10 min 行针1 次。起针后再用梅花针叩刺疱疹及周围皮肤, 以刺破疱疹, 然后拔罐10 min 治疗带状疱疹50例, 治疗3 个疗程后全部治愈。还有半刺拔罐法、针刺放血性药罐法和辨证针刺法, 以及毫针围刺拔罐治疗带状疱疹均有可靠疗效。胥林波等[5]用铺棉灸( 铺灸组) 治疗带状疱疹63 例, 常规口服阿昔洛韦和威力宁, 肌注聚肌胞, 外涂炉甘石洗剂( 常规治疗组) 治疗带状疱疹57 例, 两组疗效铺灸组好于常规治疗组, 差异有显著性意义; 两组疼痛积分铺灸组低于常规治疗组, 差异有显著性意义; 两组结痂时间比较铺灸组明显快于常规治疗组, 差异有显著性意义。

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