无痛性血尿 警惕患上肾癌

　　肾癌又称肾细胞癌，肾腺癌，起源于肾小管上皮细胞，可发生于肾实质的任何部位，但以上、下极为多见，少数侵及全肾;左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%~2%。

　　肾癌患者的主诉和临床表现多变，容易误诊为其他疾病。肾位置隐蔽，与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能，因此已不是早期病状。多年来，把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”，大多数病人就诊时已具有1个～2个病状，三联征俱全者占10%左右，很少有可能治愈。

　　间歇性无痛血尿是肾癌的第一个危险信号

　　血尿，分显微镜血尿和肉眼血尿。显微镜血尿只有高倍镜下才能看见几个血球。若出血达1～2毫升时，肉眼才能看见。血尿的颜色可有鲜红、茶色或洗肉水样尿，就是流出鲜血也不疼痛。排除结核、结石及药物中毒。

　　血尿可能来自肾、膀胱、尿道。肾癌出血是由于肿癌压迫、破坏血管而出血的。“尿三杯试验”可弄清血液来自何处，即于清晨第一次尿，分别接于三杯中。第一杯尿出的尿内有血，说明病兆在尿道;第二、第三杯尿有血，病兆可能在膀胱;三杯尿都有血，而且均匀一致，病兆可能在肾脏，也就是肾癌重要的早期信号之一了。

　　肾癌的第二个信号是腰痛，疼痛性质多呈钝痛。可能癌肿牵涉肾带或侵犯周围器官，疼痛出现可能是中晚期了，这时腹部常伴有肿块。

　　中医治疗

　　辨证分型治疗

　　1、脾肾两虚型

　　证候：腰痛腹胀，尿血或腰腹部肿块，纳差，恶心，呕吐，身体消瘦，虚弱贫血，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细无力或弱。

　　治法：健脾益肾，软坚散结。

　　方药：四物汤合右归饮加减。

　　2、肾阴虚弱型

　　证候：小便短赤带血，潮热盗汗，口燥咽干，腰膝酸软，腰痛腹部肿块，舌质红，脉细数。

　　治法：养阴清热凉血。

　　方药：知柏地黄汤加味。

　　3、湿热蕴肾型

　　证候：腰痛，坠胀不适，尿血，低烧，身体沉困，饮食不佳，腰腹部肿块，舌苔白腻中黄，舌体胖，脉滑数。

　　治法：清热利湿，解毒化瘀。

　　方药：八正散加减。

　　4、瘀血内阻型

　　证候：面色晦黯，血尿频发，腰部钝痛，腰腹部肿物日渐增大，肾区憋胀不适，口干舌燥，舌质紫黯或瘀斑，舌苔薄黄，脉弦或涩或结代。

　　治法：活血化瘀，理气散结。

　　方药：桃红四物汤加减。

　　5、心火亢盛型

　　证候：小便热赤带血鲜红，排尿时或有轻的热灼之感，心烦口渴，口舌生疮，夜寐不宁，腰痛肿，舌尖红，脉洪大数而有力。

　　治法：清心泄火，凉血止血。

　　方药：小蓟饮子、导赤散加减。

　　6、癌毒走窜，气血两虚型

　　证候：病到晚期，远处转移，疲乏无力，自汗盗汗，面色无华，血尿时作，腰痛腹胀，贫血消瘦，行动气促，有时咳嗽伴有低热，口干而不喜饮，舌质红或深红，黯紫有瘀斑，脉细弱或大而数。

　　治法：双补气血，扶正抑癌。

　　方药：八珍汤加减。

　　7、癌邪被攻，余毒未清型

　　证候：手术、放疗、化疗后，腰膝酸软，体弱无力，精神不振，偶有低热或有血尿。面色苍白，纳差，舌质淡红，舌苔薄白或白腻，脉软无力或细数。

　　治法：益肾健脾，扶正祛邪。

　　方药：四君子汤加减。

　　针灸治疗

　　1、针灸治疗仪治疗 用韩氏治疗仪，将电极板接在疼痛处，以负极接在疼痛对侧外，以中低频刺激，适用於肿瘤和各处疼痛。

　　2、针刺和穴位注射 取穴三阴交、昆仑、足三裏，并以复方丹参注射液2ml稀释在5ml生理盐水中，每次分别注射1ml，每日或隔日一次，连续10天为一疗程。休息5天后再开始另一疗程。适用於肿瘤疼痛和血尿有条索状血块，排尿困难者。

　　推拿治疗

　　取穴曲池、合谷、肾俞、三阴交等穴，采用擦、拿、摇、拍、击等手法，扶正固本，理气活血化瘀，适用於肾脏肿瘤气机不畅之腰痛和血尿等症。

　　肾癌的饮食治疗原则

　　1、不要偏食，也不要反复吃同一种食品。

　　2、忌食发霉、熏焦食物及不洁净的水，少食烫食、盐渍食物，不要酗酒、吸烟。

　　3、饮绿茶，有良好的防癌效果。

　　4、食用具有分解致癌物——亚硝酸胺作用的食物如胡萝卜、豌豆、莱瓜、南瓜、豆芽莱、龙须菜等，以及具有增强机体抗癌作用的食物如蘑菇、香菇、荸荠、薏苡仁、大麦、黄豆等。