突发性耳聋日趋年轻化

　　近日,气温骤降,来耳鼻喉科就医的突发性耳聋患者明显增多。因为天气转冷时,人体内耳毛细血管供血功能直接受环境影响而收缩,而耳部血管供应只有一条动脉,一旦出现痉挛,则极易出现突发性耳聋。

　　什么是突发性耳聋? 突发性耳聋为耳科急症之一,指突然发生的感音神经性听力损失，故又称突发性感音神经性聋，简称突聋。

　　患者的听力一般在数分钟或数小时内，少数患者可在1天下降至最低点，甚至全聋，伴有耳鸣或眩晕。近年来，发病率呈明显上升趋势，成为常见病，多发病。突聋是一个综合征，许多疾病可引起。

　　感染是重要病因之一，其中病毒感染是最常见的原因;肿瘤或瘤样病变，如约10.2%的听神经瘤以突聋为首发症状;颅脑外伤及窗膜破裂，劲部钝挫伤是引起突聋的原因之一;药物中毒，如庆大霉素等已知的耳毒性药物;

　　自身免疫反应性疾病、先天发育异常、精神因素、遗传因素等，但是多数突聋患者病因不清，属于特发性突聋，突聋的亚群。突聋任何年龄都可发病，以前发病的高峰的年龄为50~60岁。随着社会的发展及人口结构的变化，近年，发病年龄日趋年轻化。

　　由于突聋起病急，损伤较重，可造成全聋，引起听力残疾。耳聋的临床表现有哪些?耳聋 此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几个小或几天内发生，也的晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展，其程度自轻度到全聋，事为暂时性，也可为永久性。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。可不耳蜗聋，也可为蜗聋。耳鸣 耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。

　　一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了吸力损失。眩晕 50%突聋伴有不同程度的眩晕，其中约为10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4~7天，轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼尔氏综合症，数日后缓解，不反复发作。耳堵塞 耳堵塞感先于耳聋出现。

　　眼震 如眩晕存在可有自发性眼震。得了突发性耳聋怎么办?突发性耳聋诊断并不难，因其治疗效果及预后与治疗时机密切相关，所以提倡早期诊断，早期治疗。

　　所以患者首先应迅速到医院耳鼻喉专科就诊，住院治疗。突聋按急诊处理，急症治疗，应采取早期、合理、联合药物治疗，治疗越早越好，时间的早晚对于预后大有差别。

　　据统计：治疗时间三天之内及一周之内可获得72%痊愈率或听力部分恢复，半个月之内均有明显差别，8~12天开始治疗者为50%，如拖到一个月之后，则可能只有20%或完全不能治愈，有2%的患者可在发病后两周内出现听力自然、恢复、显著恢复或部分恢复。

　　决不能抱着等等看的心理去等待自愈，这样会错过最佳治疗时机，失去对听力的抢救机会，进而造成永久性耳聋而成为残废，终生遗憾。

　　突发性耳聋预防尤为重要　　突发性耳聋即使早期得到治疗，也不可能全部治愈。只有约1/3的人听力能恢复正常，有1/3仅有部分听力的恢复，还有1/3的人可能听力基本丧失。因此，预防显得尤为重要。

　　应尽量避免以上提到的有关致病因素及诱因。生活和工作要有规律，注意饮食，保持良好的心态，避免接触噪音。此外，还应积极治疗可能与突发性耳聋有关的疾病，如糖尿病、高血脂及其他使血液黏滞度增高的疾病。

　　当连续熬夜或处在身心疲惫、精神紧张的时候，如果出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状，应及时到医院就诊。一旦确诊为突发性耳聋，最好住院治疗，而且越早治疗越好。除了在医院积极药物治疗外，患病期间还应暂时放下手头的工作，静下心来，绝对卧床休息，避免噪声刺激，饮食清淡。

　　长时间耳鸣可导致耳聋目前，耳鸣患者也呈上升趋势，而且耳鸣并未引起人们足够的重视，尤其是中老年患者，认为耳朵响是正常的，不用治疗。

　　“久鸣则聋”，因此，如果了现经耳鸣，绝不能掉以轻心，发现自己近期有听觉不如以前灵敏，或是感觉耳朵里有种堵塞、发闷的压力感，就更应该提高警惕，及进到医院就医。用耳每隔半小时休息　　专家表示，过长时间使用耳机即使不导致耳聋，也会引起听力出现不同程度下降。如果持续使用耳机，应该每隔半小时拿掉耳机，让耳朵适当休息一下。

　　在持续劳累后，要保护耳朵不受酒吧等嘈杂环境的音响刺激。专家提醒，最好的预防方法是警惕突发性耳聋的先兆，当连续熬夜或处在身心疲惫、精神紧张的时候，如出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状，应到专科医院及时就诊。由于20—40 岁是突发性耳聋的高发年龄，因此年轻白领应引起高度重视。

（实习编辑：张丽娟）

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