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容易引起过敏休克的食物

2010-07-08 11:55:0039健康网社区
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核心提示:俗话说“民以食为天”,谁会跟果腹的东西有仇呢?可有人的体质偏偏跟某种特定的食物“犯冲”,一旦吃了,轻的嘴麻、嗓子痒,重的能导致休克,顷刻之间夺人性命。北京协和医院变态反应科李宏副教授告诉《生命时报》记者,在过敏性疾病越来越高发的今天,食物过敏的严重性也逐渐浮出水面。

  俗话说“民以食为天”,谁会跟果腹的东西有仇呢?可有人的体质偏偏跟某种特定的食物“犯冲”,一旦吃了,轻的嘴麻、嗓子痒,重的能导致休克,顷刻之间夺人性命。北京协和医院变态反应科李宏副教授告诉《生命时报》记者,在过敏性疾病越来越高发的今天,食物过敏的严重性也逐渐浮出水面。

  “任何食物都有可能成为过敏原。”李宏强调。

  过去我们对“病从口入”的理解多停留在食物中毒层面,比如吃了不洁净的食物,会上吐下泻,然而食物过敏与之不同,它是跟自身免疫有关的疾病,会出现各种症状。李宏介绍说,食物过敏主要引起皮肤、消化道、呼吸道及心血管系统的不适。比如有的人吃了苹果就感觉嘴麻、嗓子痒,这是最轻的表现;再重一点的就是浑身起包、皮肤肿胀;最厉害的是引起过敏性休克、急性哮喘、喉头水肿等能置人于死地的反应。

  据北京协和医院变态反应科主任尹佳教授介绍,西方国家过敏性休克的发病率正迅速升高。北美、欧洲和澳大利亚的调查证实,过敏性休克的发生率约为0.05%—2%。美国2002—2003年对普通人群的流行病学调查发现,过敏性休克已经影响到1.21%美国人的生活,有1100万人曾和危及生命的过敏性休克“过招”。英国一项研究显示,死于过敏性休克的患者有一半是药物诱发的,而食物是过敏性休克的另一主要原因。目前,食物过敏在西方国家儿童中的发病率为2%—8%,成人是1%—2%。在美国,花生等坚果是致死性过敏性休克的主要“元凶”。有的人,甚至在跟刚吃完花生的男友接吻以后就丢掉了性命。我国目前还没有这样的统计数据,但临床上发现食物过敏的病例越来越多了。

  小王平时常常无来由地起皮疹、浑身肿、喉头发紧,还晕厥过几次,父母带着他看过很多医院,而且在很多科室转了一遍,医生都说不清他是什么问题。最终,北京协和医院变态反应科的医生经过仔细询问病史,发现每次出事前他都会吃荞麦,再结合试验结果,告诉他,“你是对荞麦过敏。”李宏表示:“这样的病人很多,因为社会普遍对过敏性疾病缺乏了解,在确诊之前很多病人走了弯路。”

  李宏介绍,要诊断食物过敏,病史描述和试验结果同等重要,病人必须把每次犯病时的环境、情景、就诊情况等一一描述,这样医生才能把嫌疑指向数有限的某几种食物,有的放矢地做进一步检查。目前的试验方法有两种,一种是点刺试验,就是把怀疑的过敏原取微量扎到患者皮下,看皮肤的反应;另一种是抽血化验,进行特定抗体检测。“不过,前者是有风险的。”李宏强调,有的人即使接触极微量的过敏原都会产生剧烈的反应,因此施行要慎重。

  “遗憾的是,食物过敏目前无法进行脱敏治疗。但是,这不等于查过敏原就无意义了。”李宏说。查过敏原的目的首先是让患者知道该避开哪些食物,这是防止过敏性休克的最主要方法。另外,目前发现,花粉和水果过敏有交叉现象,比如对桦树花粉过敏的人可能对苹果等过敏,对蒿草过敏的人有可能对桃子或其他水果过敏。找到一个过敏原,可以帮助患者避开别的危险。此外,食物过敏原之间也会存在交叉过敏现象,比如对食物甲过敏的人一段时间后会转到对食物乙过敏。有些食物过敏经过一段时间后可会好转,因此,非但确诊时要查过敏原,确诊后每1—2年还要复查,就是看看过敏原有没有变化,以指导患者更好地回避生活中的风险。

(实习编辑:李素素)

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尹佳主任医师 北京协和医院  变态反应科,国际医疗部

尹佳,女,教授,中华变态反应学分会主任委员,北京协和医院变态反应科主任,博士生导师。擅长各种过敏性疾病疑难病症的诊治、尤其擅长过敏性哮喘、过敏性休克、食物过敏、花粉症合并食物过敏、药物过敏和荨麻疹的病因学诊断和治疗。各种过敏性疾病疑难病症的诊治、尤其擅长过敏性哮喘、过敏性休克、食物过敏、花粉症合并食物过敏、药物过敏和荨麻疹的病因学诊断与治疗。从事过敏性疾病诊治和临床研究25年,擅长各种过敏性疾病疑难病症的病因学诊断和治疗,受到业内同行和全国患者的认可。主要从事花粉症患者鼻炎发展至哮喘的自然进程、过敏原诊断和治疗制剂标准化、食物过敏和过敏性休克研究。在国内外首次报告葎草花粉是中国北方地区重要致敏花粉;建立2000例夏秋季花粉症患者临床资料数据库,首次报告夏秋季花粉症鼻炎发展至哮喘的自然进程;首次报告国内第一例食物依赖运动诱发的过敏性休克病例,拥有世界最大的小麦依赖运动诱发过敏性休克病人数据库和生物样本库;作为总牵头人和设计者,带领全国相关领域的医生,在中国18个省市对19万普通人群进行9种过敏性疾病流行病学研究。作为总PI,已牵头完成7项全国多中心进口药物注册临床试验。荣誉成就带领全科医生申报的10种过敏原医院制剂中已有7种获北京市药监局正式批准文号。

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