骨质疏松患者饮食如何调整

　　骨质疏松食谱概述骨质疏松症是绝经后妇女和老年人最常见的骨代谢性疾病。骨质疏松的严重后果在于任何轻微活动或创伤都可能导致骨折，其中老年人髋骨骨折多数需手术治疗和长期卧床，极易发生多种并发症而成为重要的死因。营养原则在营养因素中钙、磷和蛋白质是骨质重要组成成分，尤其是钙在许多食物含量较低，牛乳及其制品饮食常不能满足人体需要;而维生素D在钙、磷代谢生理内稳机制上发挥重要调节作用，在某些特定人群也易缺乏，故这些营养素摄入与骨质疏松症发生有密切关系。

　　1、合理补钙多吃富含钙食物，饮食中钙摄入不足，每天补钙剂500～1000mg。

　　2、注意钙磷比值钙磷比值应以1～1.5：1为好。

　　3、充足微量元素补钙同时，补微量元素锌和铜比单纯补钙效果好。氟对骨骼与牙齿形成有重要作用。氟化物对原发性骨质疏松症治疗范围是每天吸收10～20mg氟。

　　4、补充脂溶性维生素活性维生素D3对骨健康作用是双重的，补充足够维生素D，不仅可以提高骨密度，也可提高骨强度。维生素A参与骨有机质胶原和黏多糖的合成，对骨骼钙化有利，饮食不足时，应再额外补充维生素A。

　　5、适量蛋白质蛋白质不足可能是导致营养不良儿童出现骨骼生长迟缓和骨质量减少的重要病理学因子。

　　骨质疏松饮食如何调整

　　(1)供给充足的蛋白质。蛋白质是组成骨基质的原料，可增加钙的吸收和储存，对防止和延缓骨质疏松有利。如奶中的乳白蛋白，骨头里的骨白蛋白，核桃中的核白蛋白，蛋类的白蛋白，都含有弹性蛋白和胶原蛋白，维生素C对胶原合成有利，故老年人应有充足的蛋白质与维生素C。

　　(2) 补充钙质。膳食中应给予充足的钙，正常成年人每日达800毫克，老年人应给予1000毫克。

　　(3)注意烹调方法。烹调方法也相当重要，一些蔬菜如菠菜、苋菜等，含有较多的草酸，影响钙的吸收。如果将这些菜在沸水中焯一下，滤去水再烹调，可减少部分草酸。再则谷类中含植酸酶，可分解植酸盐释放出游离钙和磷，增加利用率。植酸酶在55℃环境下活性最高，为了增加植酸酶的活性，可以先将大米加适量的水浸泡后再洗，在面粉、玉米粉、豆粉中加发酵剂发酵并延长发酵时间，均可使植酸水解，使游离钙增加。

　　(4) 限制饮酒。过量饮酒可影响钙的吸收，所以应限量适度的饮酒。

　　(5)补充适量钙质。目前国内市场各类钙片很多，除饮食补充外，可适当补充钙剂，但要注意钙的结合形式。如碳酸钙，吸收较差，乳酸钙的含量很低。不要盲目的补充维生素A、D丸，服食超量可引起中毒症状，一定要在医生的指导下服用。只有膳食中的钙与蛋白质结合后，才能充分的被机体所利用，所以提倡膳食中补钙。建议每日250克牛奶，即补充约250毫克的钙。但最近意大利学者研究发现，老年人过多地饮用牛奶，能促进老年性白内障的发生。其原因是牛奶中5%是乳糖，乳糖在乳糖酶的作用下分解成半乳糖，过多的半乳糖能沉积在眼睛的晶状体中，影响晶状体的正常代谢，从而促进老年白内障的发生。所以补钙不能仅从牛奶中摄取，还应从其他含钙丰富的食品补充，如谷类、豆制品、黄、绿、红色蔬菜，虾皮等。

　　适宜食物

　　1、主食及豆类的选择：豆类及豆制品、面筋、大米、花生等。

　　2、肉蛋奶的选择：牛奶、鱼类、虾蟹、乳制品、沙丁鱼、青鱼、鸡蛋、红肉、牡蛎、虾米等。

　　3、蔬菜的选择：油菜、胡萝卜、青椒、西红柿、西兰花、茄子、莴苣、黄瓜、西芹等。

　　4、水果的选择：苹果、香蕉、猕猴桃、橘子等。

　　5、其它：芝麻、核桃、松子、蘑菇。 饮食禁忌低磷、低盐、低糖饮食，戒烟、限酒、少喝咖啡。

　　不宜饮食

　　(1)不宜多吃糖。多吃糖能影响钙质的吸收，间接地导致骨质疏松症。

　　(2)不宜摄入蛋白质过多。摄入蛋白质过多会造成钙的流失。根据实验发现，妇女每日摄取65克蛋白质，若增加50%，也就是每日摄取98克蛋白质，则每日增加26克钙的流失。　　

　　(3)不宜吃得过咸。吃盐过多，也会增加钙的流失，会使骨质疏松症症状加重。在实验中发现，每日摄取盐量为0.5克，尿中钙量不变，若增加为5克，则尿中钙量显著增加。

　　(4)不宜喝咖啡。嗜好喝咖啡者较不喝者易流失钙。实验发现，一组停经妇女患有骨质疏松症的患者中，有31%的人每天喝4杯以上的咖啡;而另一组骨质正常者中只有19%的人每天喝4杯以上的咖啡。

　　(5)不宜用各种利尿药，抗癫痫药、甲状腺旁素、可的松一类药物。这些药物可直接或间接影响维生素D的活化，加快钙盐的排泄，妨碍钙盐在骨内沉淀。因此，骨质疏松症患者必须严格禁止使用上述药物。如因别的疾病需要用，也必须在医师的指导下用药。

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