孕前有肾病 需要治疗吗？

　　近日，在相关媒体报道中，这样一条新闻引起了大家的关注和争议：关于孕前应不应该治疗肾病的问题，

　　一部分人认为，夫妻双方在孕前服药，会影响将来胎儿的生长发育，因此在孕前应严禁用药。也有相关研究表明，许多药物会影响精子与卵子的质量，或者使胎儿致畸，所以肾病患者也不例外，擅自用药治疗会影响将来的胎儿健康。

　　但是，众所周知，怀孕后由于胎儿生长发育的需要，孕妇的各器官和系统均会发生一系列相应的生理变化。由于孕妇及胎儿的代谢产物增多，血容量也增加，肾脏的负担加重。肾脏的血流量及肾小球的滤过液在孕早期即增加，并且在以后的孕期均保持在高水平。此外，由于受到激素的作用，输尿管增粗、蠕动减弱、尿流缓慢等因素的作用，孕妇也易发生肾盂。

　　由于怀孕加重了肾脏的负担，因此会加重肾脏的病变。同时，由于肾脏病变，造成肾脏的功能有所下降，对于母亲体内胎儿的发育有影响，严重者可以出现胎儿发育迟缓，也可能出现流产、死胎、死产。

　　因此，肾病专家提醒，在患肾脏疾病时，无论在什么时候，均应积极治疗，针对不同的肾脏疾病采取不同的治疗方法。有慢性肾脏疾病的患者，如果在孕前血液中的肌酐>265.2微摩尔/升或尿素氮>10.71微摩尔/升，那么此时的肾脏疾病已经发展到慢性的第二期，如果怀孕，胎儿大多流产或胎儿死亡，加重肾脏负担，使慢性肾功能不全加重，对孕妇有很大的危险。因此，应禁止怀孕，即使怀孕也要及时终止妊娠。应该先到正规医院进行规范有效的治疗后，再进行怀孕。在选择药物的时候，尽量选择毒副作用小的中药进行治疗。

（实习编辑：杜念念）

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