专家解密：脱发难治，究竟难在哪里？

　　脱发治疗，很多患者在寻医问药的过程中饱受挫折，甚至对治疗开始感到绝望。有人甚至将男性脱发中治疗比较困难的脂溢性脱发称为脱发中的“癌症”，那么这种说法是否有依据，男性脱发为何成为世界性难题？针对患者的这些问题，我们采访了熊主任。

　　当问到是否同意脱发中有“癌症”时，熊主任笑答：“有的脱发类型治疗起来确实比较棘手，但不能称之为‘癌症’，事实上，很多脱发类型都是可以根治的，比如绝大部分斑秃，而对于治疗难度比较大的脂溢性脱发，即使不能根治，在早期也可以通过坚持服用药物恢复正常，而中晚期也可以通过长期服用药物达到止脱的效果。”

　　既然大部分脱发都可以得到有效治疗，甚至很多类型脱发可以通过治疗恢复正常，那为什么会有如此之多的脱发患者长期陷于脱发难以治愈的痛苦中呢？熊主任综合接诊的病例，总结几大阻碍脱发治愈的原因。

　　原因一：诊断失误，导致病人盲目用药

　　很多患者很奇怪，为什么花了很多钱，找了很多脱发治疗机构，治疗很久脱发依然不见好转。熊主任告诉我们，脱发类型按病理分很多种，其中脂溢性脱发的根本的脱发原因是雄激素DHT偏高，而斑秃的根本原因是免疫系统的紊乱，即使是斑秃，不同类型治疗的药物也不一样。因此，每一种脱发类型的治疗都是不一样的，准确的诊断是脱发治疗的基础。

　　熊主任曾经遇到过一个病例，在某知名的脱发机构治疗四个月都不见好转，后来来到医院，熊主任检查后发现，其实就是一个普通的头癣，一两周就可以治好，而当时该患者已经在之前治疗的脱发机构花了将近四千元的治疗费。因此熊主任提醒患者，脱发治疗一定要找准病因，由于有的脱发类型诊断起来较复杂，很多症状只能通过医生的临床经验来判断。即使是一些医院医生也会出现诊断不准确的情况。因此，熊主任建议患者在选择医疗机构或是医生的时候也要注意选择正规医院，有经验的医生进行治疗。

　　原因二：病人不遵医嘱，私自停药或加药

　　熊主任曾经遇到过一位来自澳门的全秃病人，经过诊断，熊主任给这位病人开了一段时间的药，并嘱咐他一定要回来复诊，因为斑秃是很容易复发的。病人在服药一段时间后，头发开始长出来，也渐渐地达到了正常水平。想到路途遥远，这位病人就没有按熊主任说的回来复诊，也没有再坚持服药。几个月后该患者发现自己再次脱发，而且比上一次还要严重。当他再次找到熊主任时，熊主任发现之前的药物对于他来讲效果已经不再明显，治疗起来相当麻烦，只有让病人过半年以后再回来治疗。熊主任感叹，其实医生给病人开多长时间的药都是有依据的，再次复诊医生是要根据各项检查指标来判断是否要减轻药量。而很多病人这个时候恰恰不相信医生，会在短期看不到效果的情况下去选择其他疗法。事实上，一般脱发治疗的整个过程中药量都是递减的，但是即使量少也要坚持服用，以便巩固治疗，当病人体内各项指标趋于稳定的时，医生自然会让病人停药。私自停药只会导致之前的治疗前功尽弃。

　　熊主任提到还有一类病人也是另医生比较头疼的。很多病人在最初治疗的时候因为听信了降低雄性激素会导致性功能异常等传言而拒绝服药。熊主任解释到，这些传言并没有科学依据，因为一般遵医嘱服药只会将雄性激素DHT控制在一个正常范围内，除非病人服药没有按医生规定的量，不然正常范围内的雄激素又怎么会导致性功能出现障碍呢？有的病人往往刚开始担心副作用，吃了一段时间发现没有副作用时，就开始自己买药吃，有的甚至在医生规定的基础上加大药量。熊主任曾经有一位病人，在熊主任为其开完药后，吃了觉得效果很不错，就不再复诊，私自买药并且加大药量，等到他发现出现问题再次回到医院的时候，熊主任发现他体内DHT已经很低了，并且由此引发了很多问题。因此熊主任一再强调，病人既然决定开始接受治疗，就一定要遵医嘱。因为随着病情的变化，每一次需要用药的量也是不同的，医生也会适时调整治疗方案，因此，病人的配合显得尤为重要。

　　原因三：病人无法忍受长期的治疗，选择中途放弃

　　男性脱发，尤其是脂溢性脱发，以及反复复发的斑秃，都是需要经过长期治疗的。有的病人缺乏耐性，会选择治疗一半中途放弃而去选择其他疗法，其实这是脱发治疗的大忌。熊主任谈到，病人应该选择诊断较权威的医生，一旦确诊之后就应该完全信任医生。从接诊的病例来看，多数病人在治疗三个月以上都会显现出效果。医生也不会盲目让病人坚持，熊主任谈到自己接手的病人，坦言并不是每一种类型的脱发都能保证一定治愈，也有极少数的病例熊主任会选择放弃，这也是为病人好，避免进行一些无谓的治疗，反而浪费钱。因此，当熊主任每接到一个病例，就会将实际情况告诉患者，有把握的会让病人坚持治疗，对于一些不确定的病例，熊主任最多让病人坚持三个月，因为三个月以后看到效果了说明这种方法是有效的，如果看不到效果，那么则应该考虑换一种方式，而不是盲目坚持。

　　对于脱发的治疗费用，很多病人也感到头疼，毕竟长期坚持治疗花费肯定不是小数目。因此，熊主任每接诊一位病人，就会将实际情况告诉病人，包括治疗需要多长时间，大概费用是多少，等病人考虑清楚，觉得可以承受再开始治疗，否则不会轻易让病人开始。熊主任向我们解释，由于脱发治疗比较特殊，一旦治疗中断就会导致前功尽弃，因此，与其让病人先坚持几个疗程，不如让患者先有了心理准备再开始。对于费用是否会让患者难以承受的问题，熊主任谈到，一般正规大医院收费是依据国家标准的，长期治疗并不意味着费用就会很高，以脂溢性脱发为例，前期的检查和治疗费用相对较高，每月起码得1000多元，等到后期可能就只需要400多元每个月。因此只要患者可以承受，治疗效果可以比较好，而治疗费用也会随着病情稳定而降低。

　　原因四：市场上非正规脱发机构猖獗，患者容易被误导

　　随着脱发的患者越来越多，市场上脱发产品以及脱发治疗机构层出不穷，夸张的广告误导着消费者，以为所有的脱发都可以短期内治愈。甚至有的脱发产品承诺可以同时治疗多种脱发类型。最终患者几乎倾尽所有，换来的却是对脱发治疗的绝望。在此熊主任提醒患者，很多承诺包治各种脱发的商品广告可信度并不高，也不是所有的脱发都与肾虚有关，因此患者应该到正规医院找权威的医生进行诊断治疗。

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（责任编辑：期俊军 通讯员：戴丽娟）