出现异常阴道流血,应及早到医院妇产科就诊。就诊时除了详细说明本次发病情况外,还应如实向医生提供诸如年龄、婚史、孕育史、详细的月经史(包括初潮年龄、经期间隔及持续时间、月经量、末次正常月经、前次月经以及痛经情况);向医生提供详尽的过去史,尤其是血液病、风湿病、肝肾疾病史等;如近期有用药、手术、治疗史者,更应该提供详尽的情况,以配合医生作出正确的判断,以免延误病情。
当医生收集到足够的资料,并进行详细的体验(阴道流血不是妇科检查的禁忌)将会有个初步的判断,并指引你作进一步的检查。
一般来说,对于幼女,应排除恶性肿瘤或性早熟。常会查肿瘤标志物、性激素六项、B超(或CT、MRI等影像学检查)、血象等。
对于青春期妇女,多考虑为青春期功血。常常会选择B超、激素六项、HCG、凝血功能及肝功能等检查。测基础体温可判断有无排卵,而且该方法成本低廉,简单易行,亦是可取。正在使用避孕药(尤其是长效避孕药)者,应先排除药物的影响。
对于育龄妇女,首先要排除妊娠相关疾病,因此常会先做血象、HCG检查,然后可能会做B超、激素六项、凝血功能、肝功能、测基础体温等检查,或行阴道镜、LCT、宫腔镜等检查以排除宫颈癌、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等。
围绝经期妇女,首先应考虑无排卵型功血或子宫内膜病变。对于这年龄段的病人,除了常规进行血象、HCG、B超、女性激素六项等检查外,以前首先会考虑行诊刮术。但传统的非直视下诊刮漏诊率高、子宫穿孔、感染、出血等风险高,目前宫腔镜检查及宫腔镜引导下的组织学检查已成为诊断良性子宫出血性疾病的金标准。怀疑宫腔病变者,LCT及阴道镜检查则是最佳选择。
对于绝经后妇女,则应高度警惕子宫内膜癌,因此常规的血象、B超检查及宫腔镜检查、宫腔镜引导下宫腔组织学检查应是首选。
(实习编辑:黄秀杰)
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擅长领域:深圳市名中医、主任中医师、教授、深圳市名中医药专家学术经验指导老师、深圳市医疗事故技术鉴定专家库成员、《中华现代中西医杂志》常务编委。世医家传。1977年考入江西中医学院中医系,师从全国著名中医大家万友生、丁泽民、沈绍功、施奠邦、薛伯寿教授等。近年在国家级学术期刊上发表学术论文16篇,完成科研项目2项,参编出版专著5部。学术上推崇脾胃学说、活血化瘀学说和中医养生保健。荣获中国民间中医医药研究开发优秀学术成果奖、美国纽约第五届世界传统医学大会优秀科研成果奖。 擅长治疗: (1)女性继发性不孕、内分泌紊乱、暗疮色斑、卵巢早衰、性冷漠、抑郁症、月经不调、白带异常、习惯性流产、乳腺增生、盆腔炎、卵巢囊肿、围绝经期综合征。 (2)小儿厌食、消化不良、营养不良、腹泻或便秘、反复感冒、久咳、多汗、夜啼、遗尿、湿疹、荨麻疹、皮炎、疝气。 (3)男性性功能障碍、精液异常、不育、原因不明发热、胃肠肝胆病、冠心病、高脂血症、糖尿病、痛风、颈肩腰腿痛、眩晕、头痛、口腔溃疡、痤疮、鼻咽中耳炎、肿瘤调治。
擅长领域:(1)妇科内分泌疾病及不孕不育诊治:包括宫腹腔镜联合微创治疗输卵管及子宫病变所致的女性不孕不育;生殖器官发育畸形的手术矫正,排卵障碍药物促排卵及保胎治疗;多囊卵巢综合征、月经失调、闭经、绝经综合征的专业治疗。(2)妇科肿瘤的规范化治疗:包括宫腹腔镜微创治疗各种妇科良性肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症子宫脱垂等;宫颈癌、内膜癌、卵巢癌及外阴癌的腹腔镜微创手术、规范化疗及综合治疗。
擅长领域:妇科主任主任医师。1985年毕业于内蒙古医科大学医学系,大学学历。呼伦贝尔市医学会妇产科学会副主任委员,呼伦贝尔市医学会医疗事故技术鉴定专家委员,内蒙古自治区医学会第三届医疗事故技术鉴定专家成员。熟练妇科各类手术操作,如复杂的附件手术,子宫肌瘤切除术,子宫次全及全切术。妇科常见病多发病的诊治,尤其是妇科疑难病症的诊治,积累了丰富的临床经验。1、闭经,异常子宫出血等月经失调疾病的诊治。妇科性病,外阴瘙痒,妇科肿瘤(宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌)的筛查,诊断,更年期综合症及老年期各种疾病的诊治。2、阴道微生态评价指导阴道炎的有效治疗。(滴虫性,念珠菌性,细菌性阴道病的诊治)。3、自凝刀射频治疗子宫肌瘤.宫颈病变,无创,不住院,疗效好。 4、血清绒毛膜促性腺激素定量测定用于宫外孕.葡萄胎的监测。 5、开展早孕药物流产及妊娠10__12周药物流产。门诊留观,增加了安全性和完全性。 6、开展超导可视无痛人工流产,及计划生育的困难手术如节育器异位,断裂,绝经后取环,高危的人工流产术及节育方法的指导。 7、宫颈液基细胞学开展(TCT检查.)宫颈癌前病变,宫颈癌筛查,诊断。