运动处方为四大麻烦病“解围”

　　锻炼对于身患疾病的人来说，其实是一把“双刃剑”，运动适量有助于病情的稳定和康复，把握不好就会导致病情“雪上加霜”。在运动医学专家眼里，每种疾病都有其特定的“运动处方”，可以针对病情“对症下药”，运动处方尤其对慢性病的预防与康复疗效显著。

　　向慢性病患者开具运动处方时应注意的一般规则：

　　运动方式：任何使用大肌群的体能活动，例如：步行、缓步跑、跑步、踏单车、踏步、划艇等

　　运动强度：低/中等剧烈程度，起始强度一般较健康人士的建议强度为低

　　运动时间：通常较健康人士长，每天连续或累绩进行20-60分钟运动

　　运动次数：通常较健康人士为多，以一周最少四天较为合，每天进行更佳

　　运动进度：通常较健康人士缓慢，还须根据每人的能力、目标与喜好而定，目标之一应该是增加带氧能力及减低最大心肌氧气的需求

　　其它注意事项：①特别考虑与健康人士之建议所考虑的相同。

　　②开具运动处方时，应小心评估及考虑所服药物、进餐时间、相关并发症/缺陷/损伤/风险等因素，以及所有可能因运动而恶化，但无明显临床病徵的健康问题。

　　③留意各种异常徵状(如胸痛、头晕、心律不正常等)，以便对运动处方作出适当的修正。

　　④增加肌力能补带氧运动之不足，十分重要。

　　⑤体适能水平较低的病人，其运动计划应以较低强度起首。

　　⑥运动后数小时可能出现血糖过低的情况。

　　局部伸展缓解颈椎病

　　推荐运动：全身性锻炼、耸肩操

　　全身性锻炼有跑步、球类、游泳、健身操。这些运动不仅可以活动全身，而且有头部转动的动作。颈椎病严重的，在头部转动的时候要尽量缓慢，以防颈部受伤，病情加重。长期练习，颈部的柔韧性得到加强，就会使颈椎病得到缓解。如果你的颈椎病是轻微的，那么我们建议你可以在教练的指导下做一些力量练习，像哑铃、拉力器等。但是即便如此，在练习的时候，也必须尽量缓慢地做动作。

　　注意事项：不要做肩部推举机的练习，因为这样的运动会对颈部造成很大的压力;不要举重，这容易造成颈部肌肉拉伤。无论如何，运动的时候动作一定要慢。颈椎病发作期运动后有不适的，要立即停止锻炼。

　　高血压患者可骑自行车

　　推荐运动：骑自行车、徒手体操、降压操

　　对于高血压的运动疗法，我国一般采用太极拳和气功进行治疗，而国外则较多采用步行、自行车、体操、游泳和游戏。这些运动的特点都是动作舒缓，对高血压患者来说非常安全。太极拳动作柔和，能使全身放松、血压下降，而且有助于集中思想，保持心境宁静，消除精神紧张等因素的刺激。自行车运动量比太极拳大，如果高血压不是很严重的话，你可以选择它。

　　注意事项：每次锻炼时，切忌做鼓劲憋气、快速旋转、用力剧烈和深度低头的动作。因为低头时大量血液流向大脑，内压会突然升高，严重的甚至可能有脑血管意外。也不要突然停止运动，因为下肢运动突然停止会使大量血液滞留在下肢血管内，身体其他部位尤其是处于最高部位的脑组织对缺血反应十分敏感，会出现头晕、眼花甚至晕厥。开始锻炼时，要严格控制运动量，放松的、节奏较慢、运动量较小的活动能收到较好的降压效果，运动时的最高心率不要超过每分钟100—130次。如果在运动中出现心脏不适、气短、心率超过130次/分，一定要立即停止运动。

　　耐力运动缓解糖尿病

　　推荐运动：步行、慢跑、徒手体操

　　运动疗法主要适用于轻度及中度2型糖尿病患者。针对这一病情主要以进行耐力运动为主，如：步行、慢跑、游泳以及徒手体操等。其中，步行是国内外最常用的，应作为首选;运动强度应该控制为中等，即让运动心率保持在120次左右。在锻炼过程中，要注意实施饮食控制及药物治疗，待血糖和尿糖得到适当控制，再开始运动疗法。

　　注意事项：空腹血糖大于16.5毫摩尔/升、血糖控制不稳定、有视网膜病变、糖尿病肾病患者不适用。糖尿病患者运动前一般不需要进食，但也不宜空腹时运动;运动时最好穿舒适的鞋袜，并随身携带糖果，低血糖时应立即进食。在运动中如果出现费力、头晕、面色苍白、出冷汗等症状，应立即停止运动。

　　哮喘可多打打太极拳

　　推荐运动：瑜伽、太极拳

　　瑜伽和太极拳都强调呼吸，可以让你情绪稳定，心情愉快而积极。良好的情绪又能通过神经系统帮助增强人体的免疫功能，从而提高哮喘病患者对过敏物质的适应能力，防止和减少哮喘病的发作。

　　注意事项：最好不要参加过于剧烈的运动，像健美操、快步走等，因为这样的运动会让人呼吸急促，对哮喘患者可不是一件好事。此外，由于哮喘患者对空气的清新度要求很高，室内的训练应该尽量避免参加。比如团体操课，很多人聚集在一间屋子里锻炼，会导致室内温度升高、空气有异味，容易诱发哮喘。在室外锻炼，也应选择在天气晴朗、无风沙的时候进行。

　　运动前，让医生为你确诊一下病情是至关重要的。如果你很清楚身体的病症，也建议找个私人教练，他会告诉你哪些运动是绝对不能参加的。像严重的哮喘病患者，教练肯定会警告你别去参加动感单车运动。严重的心脏病患者和高血压患者，教练肯定会让你们远离剧烈的有氧运动和有一定强度的力量训练，因为这些都会让你们的身体承受不了。而严重的颈椎病和腰椎病患者，教练不会让你们去做让颈部和腰部有剧烈转动、牵拉的运动。总而言之，大家一定要听从医生和教练的建议。

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（责任编辑：杨娟）

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