晚期癌症患者的无痛舒适治疗

　　麻醉技术控制疼痛

　　除了药物止痛外，如果疼痛强度较大，可以到医院就诊治疗，通过麻醉医生对病情做综合判断后选择适合的麻醉方法，快速解除疼痛所造成的不适。常见的麻醉技术控制疼痛的方法主要有以下几种：

　　1.神经阻滞法　将药物用于末梢神经或物理方法将药物融于神经并给予刺激，从而暂时或长期停止神经传导功能。做此治疗时，护理人员应观察疼痛部位，帮助医生定位，做好术前准备，治疗后观察患者有无不良反应及止痛效果。

　　2.脊柱内给药　主要通过导管或泵，连续或间断将药物输入硬膜外或鞘内，但硬膜外鞘内应用麻醉剂可引起呼吸抑制。因此，放置导管时应严密监视患者的呼吸状态。有报道，可乐定椎管内给药与吗啡类联用能产生很强的镇痛效果，能增效其作用和时间，且对神经组织没有毒性，不抑制呼吸，是一种前景较好的椎管内镇痛药物。硬膜外输入药物时护理人员应熟悉药物的药理作用，随时观察患者呼吸、血压，最好在注药过程中及后6～24h内予以呼吸监测。

　　3.神经外科技术控制癌痛　包括神经切除、置入药物注入系统和电神经强化法。护士要熟悉解剖部位，特别是神经走向，配合医生作好手术，并避免留置导管感染。

　　专家提醒：如病人过度紧张和焦虑常使疼痛加重，可通过讨论病人感兴趣的问题、听音乐、看电视来分散注意力，去除病人的烦躁和忧虑。冷湿敷法、热湿敷法也是可用的辅助止痛方法。殷切的关心体贴也可缓解疼痛。因此，医生、忽视看护病人时在病床边多逗留片刻，用热水擦一下颜面，更换一下病人的体位，都是对病人精神上的安慰，都可减轻疼痛。使用止痛药也要用亲切的语言、和蔼的态度来辅助。

（责任编辑：卜瑞莹）