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临床常用疼痛程度评估方法的评价

2012-06-17 16:43:0039健康网
核心提示:英国人能表达Hamlet的思想和Lear的悲剧,却无法形容颤抖和头痛……。一个中学女孩陷入爱河时,有莎士比亚和Keats为其诉说;但若一个病人向医生描述他的头痛,立刻就显得词藻枯竭。

  在疼痛临床实践上衡量疼痛在很大程度上是依赖于病人和医生或护士之间的口头对话,没有仪器和设备能够估价疼痛的不同类型和其强度。目前,在疼痛研究中主要是应用评分量表进行评估。

  一、主观评估指标

  1.视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)

  VAS在疼痛临床广泛使用,但仍存有如下缺点:①它不能用于精神错乱或服用镇静剂的患者;②它需要视觉和运动功能基本正常;③它的应用需由患者估计,医师或护士测定;④如果照相复制长度出现变化,则对原件和复制品测量距离进行比较就有困难。

  2.麦-吉疼痛问卷(McGill pain questionaire,MPQ)

  MPQ主要目的在于评价疼痛的性质,它包括一个身体图像指示疼痛的位置,有78个用来描述各种疼痛的形容词汇,以强度递增的方式排列,分别为感觉类、情感类、评价类和非特异性类四类。此为一种多因素疼痛调查评分方法,它的设计较为精密,重点观察疼痛及其性质、特点、强度和伴随状态和疼痛治疗后病人所经历的各种复合因素及其相互关系。

  MPQ在临床使用中可测定有关疼痛的多种信息和因素,实用于临床科研工作或较为详细的疼痛调查工作,但对病人的要求较高,表中的词类比较抽象,相对复杂,所以有时病人难以理解,并且花费时间较多,所以临床应用中具有一定的局限性。

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