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为患者负责,才是作为医生的唯一标准

随着观念的改变与立竿见影的减肥效果,减重手术正逐渐发展成一个蓬勃的新兴产业,市场潜力巨大。据统计,中国刚突破每年一万例减重手术,对比美国3.3亿人,年减重手术30万~35万例(约占人口的1%),中国每年减重手术需求约100万例,现在只完成了百分之一。

在减重手术快速增长的大环境下,此时的王存川却冷静了下来,并主动放慢了自己的脚步:《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南》早就颁布,只有当BMI超过32.5时,才推荐手术;当BMI介于27.5~32.5之间时,要求至少有两种代谢综合征[1],且通过改变生活方式和内科治疗难以控制时,才能考虑手术。

减重手术在我国被定为四级手术[2],要具有一定规模和技术实力的医院才能做,并由经过专业培训且经验丰富的医生操刀。“不管是面对技术创新,还是面对技术滥用,作为医生,唯一的标准就是要为患者负责。一旦出现一例失败的案例,对减重手术在我国的发展都是毁灭性的打击。”

◎ 经过多年来的技术发展,现在胃旁路手术非常安全,出现并发症和副作用的几率和大家熟知的阑尾炎手术类似。/ 医院供图

面对如雨后春笋般出现的手术减重机构,王存川心里喜忧参半。他发现,在临床实际操作中,不仅很多民营医院和基层医院,即使是在部分公立医院,都没有完全严格执行上述手术适应症,降低手术门槛的情况时有发生。

作为行业内最有“话语权”的专家之一,现在的王存川一方面不停奔赴各地进行减重手术演示和演讲,规范手术指南,另一方面不断地通过媒体呼吁更多的肥胖人士正确认知减重手术。

闲暇之余,王存川会在医院减重中心的病房走廊上停留片刻,看着墙上海报中一个个患者手术前后的变化,那一刻会感觉工作中所有的疲惫感顿时都烟消云散了。

◎ 王存川呼吁广大的朋友,日常要关注自己的体重和腰围,“发福”已不再是福气的体现。

四十年过去,许许多多减重的人和事会时时浮现在他脑海中,“如果不是那么急功近利,最近在网上闹得沸沸扬扬的网红抽脂感染去世的事件是不可能发生的。”

不经意间打开手机,屏幕上传来一连串的患者咨询减重手术的信息,对于不适合的患者王存川会毫不留情地拒绝,他坦言“减重手术的意义从来不是为了单纯想一劳永逸减肥的人群,而是去拯救因为肥胖生命受到威胁的人。”

医学名词解释

[1].代谢综合征:比如高血压、2型糖尿病、内分泌功能异常、高尿酸血症、男性性功能异常、多囊卵巢综合征、肾功能异常等。

[2].四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

通讯员:张灿城

部分照片由陈笑梅护士长提供

摄影:胡超扬

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