对于多囊肾的治疗,可以说目前方法众多,但想要取得良好的效果,关键还在于患者的配合与心态调整,同时还要配合适当的饮食治疗和运动保健。但可以说早期治愈的可能性比较大,因此,对于多囊肾应做到早发现早治疗。让我来和大家分享下多囊肾的治疗方法?。
第一:抗高血压治疗:很好地控制高血压,可使病人预后改观,目前,血管紧张素转换抑制酶(ACEI)应属首选,国内常用的卡托普利(Captopril),依那普利(Enalapril),西拉普利(Cilazapril),贝那普利(Benazepril),培哚普利(Perindopril),主要由肾排泄,虽然后两者部分由肝胆清除,但GFR30ml/min时应减量,福辛普利(Fosinopril)是经肝,肾双向清除的,肾清除率降低则肝清除率增加,使药物总清除率保持相对稳定,临床证明各种程度的肾功能不全,不必调整剂量,短效的第一代产品卡托普利(Captopril)虽然副作用较多,但起效快,舌下含服约10min即起降压作用,ACEI能抑制血管紧张素Ⅱ激活多种生长因子,是否能抑制囊肿增长,尚有待进一步研究观察。
第二:防治尿路感染及肾结石:选择有效抗生素积极给予抗感染治疗,主要目的是用于治疗并发的急性肾盂肾炎,少数出于预防性用药,本病患者易发生尿路感染,尤其是女性,如诱发肾盂肾炎或囊肿感染则肾区疼痛加重伴发热,血尿及脓尿明显,严重者可导致尿路败血症,因此,必须积极治疗,抗菌药物应选用易进入囊肿腔内的药物,大环内酯类抗生素,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZ-TMP)及喹诺酮类,均易进入近端及远端小管的囊肿腔内,如系近端小管的囊肿常选用青霉素类和头孢菌素类。
第三:治疗囊内出血:较大结石或引起梗阻时可引起血尿,应考虑手术治疗,肉眼血尿持续不止或大量出血,可使用抑肽酶(Apro-tinin)或醋酸去氨加压素(DesmopressinAcetate),必要时考虑肾动脉栓塞术,抑肽酶静脉或囊内注射对多囊肾囊内出血最有效,在没有抑肽酶的情况下,可使用巴曲酶静脉或肌内注射以及应用作用于血管壁的止血药物,大量硫酸鱼精蛋白静脉滴注也有效。
有无症状及发病年龄对患者的预后有较大关系,Hatfield统计1组58例中,32例始终未出现症状,其中27例平均寿命达70岁以上,另1组报道症状出现后平均寿命为4~13年不等,50岁以上者预后较差,女性患者在病程早期并不妨碍妊娠及生育过程,但病程较晚则易并发高血压及孕毒症,多囊肾属遗传病,患者的子女出生时携带致病基因之可能性为50%,在青年期以后宜做各种非侵入性检查,包括家属调查及基因诊断,以及早发现风险患者,由于此病目前无有效的治疗方法,降低多囊肾的发生率非常重要,多囊肾患者生育与否,对减少本病发生率有一定关系。
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中国肾脏病学泰斗黎磊石院士与第二军医大学政委曹国庆少将把“解放军肾脏病研究所”的牌子挂在了长征医院肾内科。
擅长领域:肾上腺外科、泌尿男生殖系肿瘤、前列腺增生等疑难疾病诊治,尤其是嗜铬细胞瘤;擅长各种腹腔镜手术及机器人的腹腔镜手术Diagnosis and treatment of adrenal gland disease, tumor of urinary system and male reproductive system, benign prostate hyperplasia, especially pheochromocytoma. Specializing in variant laproscopic operations with or without assistance of robotic system.
擅长领域:擅长诊治各种肾内科常见疾病及多发疾病,在肾病综合征、慢性肾脏病、糖尿病肾病、肾功能衰竭、尿路感染、多囊肾、IgA肾病、紫癜性肾炎等方面积累了较多经验。
擅长领域:急、慢性肾炎、肾盂肾炎、尿毒症,多囊肾等肾脏疾病。中风,冠心病,高血压,高血脂,高粘血症等心脑血管病。