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复杂性肛瘘症状?

2021-11-23 12:41:0739健康网
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核心提示:复杂性肛瘘是指有2个或以上内口或外口,有2条以上瘘管或支管、盲管的肛瘘。复杂性肛瘘在肛瘘治疗中最为棘手,因其发病的原因和形式多样。那复杂性肛瘘症状有哪些呢?

复杂性肛瘘是指有2个或以上内口或外口,有2条以上瘘管或支管、盲管的肛瘘。复杂性肛瘘在肛瘘治疗中最为棘手,因其发病的原因和形式多样。那复杂性肛瘘症状有哪些呢?

在感染发生的早期阶段,病灶一般局限于肛周1个间隙,但随着感染加重,脓腔压力增高,感染播散至其他间隙,如向对侧通道扩散会形成马蹄形肛瘘,通常出现在肛门后部或者在前部通过会阴体播散,或向内外括约肌间间隙播散,形成高位瘘和括约肌上瘘。扩散发作越频繁,瘘管的位置就越高,支管也越多,治疗也会更加复杂。

手术治疗肛瘘中由于探查不仔细、人为造成内口或有残余支管等因素都可以造成简单肛瘘复杂化,特别是支管的遗留会导致伤口久不愈合或者愈合后复发,使问题复杂化,且需多次手术,瘢痕的形成也会加重再次手术的难度。

复杂肛瘘可由全身系统性疾病引起,如克罗恩病累及肛门导致克罗恩病肛门,肛周多发瘘管;复杂肛瘘也可由局部因素造成,如骶前囊肿继发感染、化脓性汗腺炎,切开引流导致的“肛瘘”,虽反复切开挂线,但伤口仍不能愈合。还有患者因其他系统性疾病而影响伤口愈合,如糖尿病、肿瘤化疗、血液病等,使简单肛瘘长期不能愈合,也是导致复杂肛瘘的原因之一。

1.手术的目的是缓解症状,改善生活质量,手术本身或多或少都会导致括约肌的损伤,瘢痕的形成,甚至排气、排便及肛门精细功能的异常。术前评估手术方案对预后尤为重要。2.肛瘘是良性疾病,本身不会给患者带来生命危险,但若患者基础病较多不能耐受手术,不可盲目追求手术根治而忽视其可能带来的严重后果3.复杂肛瘘有一定复发率。合并有糖尿病、白血病、克隆恩病、溃疡性结肠炎等疾病的患者,需同时积极治疗原发病以减少复发。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

包文中副主任医师 合肥市第二人民医院  普外科

普外科副主任医师,医学硕士,从事普外科临床工作近20年。先后在中华系列杂志及核心期刊发表论文6篇。在复旦大学附属中山医院普外科及肝肿瘤外科进修学习,擅长肝胆胰脾及胃肠道等普外科常见良恶性疾病的治疗,各类腹腔镜手术。

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