肾母细胞瘤好治疗吗？

据医生介绍，肾母细胞瘤这种病变多见于婴幼儿，在医学的文献上，对于这种病变的名称至今已多达八十几种，由此可见这种病变的恶劣情况，故这种病变也是婴幼儿最为恶性的实质性肿瘤。一般在为婴幼儿洗澡时会发现其腹部的肿块，并且随时间慢慢变大，另外婴幼儿尿出血尿及血压的增高，都在预示着肾母细胞瘤的滋长。肾母细胞瘤还会引起一些全身的不适症状，例如全身无力，容易疲劳，体重下降很快等。肾母细胞瘤看似如此顽劣，但是配合医生的治疗，还是有希望的。

手术治疗：对各期肾母细胞瘤，均应手术切除。一般采用经腹部切口，充分暴露，术中减少对肿瘤的牵拉和搬动，从而避免因手术导致肿瘤扩散。手术时将肿瘤连同邻近组织和局部淋巴结作整块切除。若肾静脉或下腔静脉有瘤栓，取出瘤栓。若手术切除有困难，可行姑息性手术，肿瘤残留区域放置金属夹作术后放疗标记。对双侧肾母细胞瘤，一侧肾脏作根治性切除，另一侧作肾部分切除术。

复发及转移肿瘤的治疗：治疗包括手术、放疗及化疗。除上述药物外，尚可用顺铂(DDP)、依托泊苷(足叶乙甙)等。肺转移局部照射12Gy足矣。肝脏病变可因照射引起，必须由细胞学证实方可照射，30Gy经3～4周。转移癌化疗需同时用放线菌素D、长春新碱、ADR。

双侧肾母细胞瘤的治疗：建议经腹腔探查，如为预后好的组织结构，仅做活检，包括取淋巴结活检，如能保留患肾在2/3以上，也可切除活检，三药联用加放疗15Gy(1500rad)，6个月内再次手术探查，如不能切除，继续化疗，6个月内第3次手术探查，需用监测。一般不主张双肾切除后行肾移植，预后并不比姑息治疗配合化疗、放疗好。

术前化疗可使肿瘤缩小，包膜增厚，减少手术危险，避免肿瘤破溃扩散，提高完整切除率，降低肿瘤临床分期，避免术后放疗。但术前化疗也有一些缺点，良性肿瘤可能被当作恶性肿瘤治疗，其他没有确切组织学分类的恶性肿瘤被当作肾母细胞瘤来化疗。因而强调在无病理组织学诊断情况下只对手术切除困难的巨大肿瘤进行化疗。

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